!5$ш 1996-353х й!н|стерство охорони здоров'я }кра!ни Ёац!ональний медичний ун!верситет !мен| Ф.@. Богомольця ш 3 (в9) 2015 засновник - нац!ональний медичний ун!вероитет !мен! @'@. Богомольця укРА1нськии оо9 нАуково-п РАктич н Ё видАн ня нАуково-мшдичну114 молод1жн|4|4 ш{уРнАл 1 99з й@3}кра|ни ['!ер!одичн!сть виходу 4 рази на р!к' журнал внесено до перел:!щ з медичних наук (посганова презид1т 8 ц ёасгп фахових видань ься за науково[ п !ёгп рш м кц Ёа ц1о нал ьно1 акаёем [[ наук ! кра1н гпа !7ац1онально[ акаёемт[[ меёцчнцх наук !кра[нш |1 реёсгпавленц й в 1]|йс!т' з |п!егпа!!опа| Рег!оё!са|э Р!гес|оц 8цёання ]нёексусгпься €]|еРас|оц @епега! |гпрас| Ёас|оц 6оо9|е 5сАо|ац |п ш вАкукратни ш9'1-05/8 в1А 22.12.2о1о р.) Ре6страц!йне ов!доцтво ё ех €орегп сш з, ! п6ех $ с! епсе, ! п{о 8азе | п ёех, @ реп Асаёегп ! с ! о ц гп а|з !пёех, Резеагс!тБ!Б, $с|еп[{1с !пёех1 п9 $егт1сея, 1/|/ог!ёёа! @€|-€ 1 кв ш9 17028-5798пР Рекомендовано вченою Радою нму !мен! о.о. Богомольця (протокол ш9 1 в!д 24 вересня 2015 р.) опубл!кованих сгатей залишено за редакц|ею. 8|дпов!дальн!оть за доб!р та викладення факг|в |мпа:офа:сгор: 3'0114 |оловний редактор: 1{ова;тьнук Ф.!. 3аступники головного редактораз Р1ороз Б.Б., [!ршсппупток !!.Ф. Бйповйальн! секретар|з Ангпоненко Ф.Б., Ра0шсдл 1|Б. РБ,{А(|{!!00{АРА{А: !с! права стосовно а за зм!сг рекламних матер!ал|в * рекламодавц!' передрук можливий за згоди редакц!т та з пооиланням у статтях несуть автори' наджерело. до друку приймаютьоя науков! матер!али, як! в!дпов!дають вимогам до публ!кац|т в даному виданн!. тов 6в!доцтво дк "видавництво "к!м" ш9 2888 в!д 03.07.2007 р. 8идавець [1!дписано до друщ 25.09.2015 р. Формат 60х84/8 !рук офоетний. [1ап!р офоетний 1ираж 500. зам. ш9 021_15. [убров €.А, 3апорс:*сан Б.Р|, 3ахлрштлл Р7.!|., €п'|скоп йщ1й (!1|штшт<овськшй €()' !оффе Ф.0., 1{ншгпов |.Б., 1{олесн]ковш 1.[!., 1(ралпшрьов €.Ф., 1{релоень Б.!|, 1{ун01св 0.|., !7азорштшшнець Б.Б., }7шзоцб Б.|., |1ай0шнншк Б.|.' Р7аксшменко с,д., Р7апшннук Б.Ф., Р7шхайлшченко Б.Б., ]},7!хньов Б.А., Р1]оолазтов Б.[' 01ойбенко Ф.Ф., Р7ороз Б.Р1., Р1ушченко [!.Ф.' !!щэшенко Ф.Р7., [{еспря0ько Б.|1., Ёепаяэтсенко Б.3., Ё1а+сенковськш 1.Б., л'ш!прополш!п Флексшн0р (!рабшнко о.]у1.)' Флоапьиук €.|., !1етпренко Б.!., !1шр1е !1.А., Розенфе.тэь0 !!.1|, Ро;ианенко 9.Б., €ц0ток А.Р1., €щшпншк Р)7., €околовш }1.!., €упепшненко Б.[., 7яакка Ф.Б., Фотп1н !1.!., \айтповшн Р7.Б., *олаенко !1.Ф., !!ехло!споер .1.Б. (засгпупншк еоловш), 1!шмбалгок Б.!., 1азов е.|. (РФ), 1айковськшй !о.Б., 1а;пшй Ф.Б., с{екмшн !.(., '{еркасов Б.[., (!егшук Б.€., !||шробоков Б.!1., $воровськшй о.п., '1ременко Ф.Б., €|погоз!ош;*ш-[уп1упЁо !оаппа (!ольща), Рге1!аз !п Ро0ет! А. (с[лА)' 6Фрш!с*] ]апшв7, (!1ольща), ]-о!!| 7оуе!!о (!палф' Расе |озер|о !'. (Р!альтпа), 7вап*оу ]\!*о|ш (Болеар!я). РшдАк1щт!1А 1(Ф]1[| 1{: Алоосова !{.Р1. (еолова реё. раёш), Анпооненко ||.0., Бар0ов Б.[, Бо0нар !1.[., Бур'янов Ф.А., Булах !.€., Бупоенко 1|Р7., Басш:эьсва 1.Б., Бенщк1вськшй Б.Р7., Болосовець Ф,!1., [олубовськш Ф.А., [ршнь Б.1(, |рузсва 7.(., ,\ронов Ф.!., для кореспонденцг[: Редакц|я укра]ноького Адреса Анупонток Ф.$., Бшнково 1|.[|, Боокук Б.€., науковий в!дд!л, бул. [. 1!!евненка, 13, м. (и]в,01601 шшш.пп.'.соп.ца Ё-па!!: шэпу!@ппш.ша @ нац!ональний медияний науково-медичного молод!жного журналу !мен! @.@. Богомольця, ун!верситет 2о15 шшш'ппц.ца Боршсенко А.А., Болупянськшй в.в.' 8ельчшнська Ф.8., 81гповська Ф.!7., Болков !{.€., 3олоё|й Р!Ф., Болох,[.€., |апонова 1{.8., фнос !.8.,,{овтпян !!.!1.' 1ш4ак Б.Ф.' !&рвоцькшй !.Р1., |(ороленко 8.Б., |{узьло1на [.Р' !{урбанов А.!{., !{урненко А.!., !!]хоё1свськшй в.в., )1шсенко Ф.Ф.' Р1ал!ков Ф.8., 1|[а:оунова |.,{., Р1етокулоян [А., Р7ацьншк Б.(., Р1ойсеснко Б.Ф., Р1урлоново 1{.€., Р1с0веёсв 8.8.,1{оулоова!!.Ф., !1ар!й 8.[., !1епоросян А.А., |1окотпшло Ф.А., !1олова }|(Р|., [1оповшч 8.!1., Ре0ьк|на Ф.А., РшбонукА.3.,Ралэюкова7А., €авнукФ.1|1.,€арафенток!!.А., €аханёа !.Б., €в|нц1цькшй А.€., (ощценко !1.Р1., €тпепаненко Р![., (поененко ![.Ф., €япошня Р[.!!., 7аросток 7Б., [йох1но 79., [каченко Р[.Р7., {суп]нов €.[., Ф!щенко.$.Б., !]уркан Ф.Ф., 1анёток Б.!Ф.,$р;полток €.€. соштЁшт$ свАнсв Б1олоп1шого 3воРотного зв'язку в контуР1 мвтРоном13овАного дФ(Анн'{ тА |1АРАмвтРв вАР1АБшьносп сБР1рвого Ритму нА як1сть життя пАщснтш 1з АРтвР1А]ъною п11вРтвнз1сю в|т]1ив 1авуовськцй €.А., €в|твц1цькй !1Ро мвхАн13ми !х Бо,уа:с / зм!ст ]ъ{аэатеп!со, А.Ра6с|эеп|к;, 8. 3е[а!, А4' [а0!шс|аапвф Ёазцэа+ко . € Ф., Раёченко А. Ф., €.А., .16цнанськй 1+[. |. Б. 103 АкгвРнь}{уРвкгцш51ош !шг[0вшсв ог в1оввв}вАск $в5$1ош$ с| о$в} 1юоР ог РАсв} вквАтн1шс Аы} нвАРт кАтв уА&|Ав1!шуРАкАмвтвк$ ош [1гв ошА[шу ог РАт1вшт$ ш1тн 1ш мтсцв' сим1]Аго-АдвнАловот систвми Розвитку зА]1Апв1{г1'1 тА су!исн1 уяв.тшнн,1 А'€., 7аратаенко }+4.Ф. $. Рат!отзф А. $т1пв1схф1, ]+[' 7атапеп!со взА€мош \$7 огтнвмвснАм5могтнвк1штвв.Аст1ош тквАтмвшт ог кв$шшА], тшмок3 115 огтнвтв5ш$ А. 8ай!о ог }сш1шо}{А}то мо}вкш|ш0вк'5тАшп1шс $умРАт{оАоРвмА|,Р[Асв|ш}вув1,оРмншт РвзуътАги л1кувАнн'т Рв3идуАльн[ш |1ух]|ин свм1номи яс!{кА (аа:со А'3. стомдго]|ошя !1а'ядвойа Р. €., !т1атсаннук 3.А., $томдго[осу &. Ра!Фоёа, 11 ]у1а!атасйцЁ, 1- [/о!оуаг, 9- !{оуа]с|зш* &:оовар Ф.€', 1{овапьнук дАгностикА скРонвво-н'ош{ьо|1р]|впного сттлоБА Рвас,+ Б. Ф., ФуяшцонАпь}{,\ А]{,{гомш тА су!{АснА Ф.1. г{.}шспошА],АшАтомуАшо мо}вкш \ю твмРокомАшввш1Ак.то|шт [4 &еу1с7, { 8йцтп|пв*а тнв$с1вшппсвАБ15гок Рвк$ошА],ив} Рк1мАкуРквувшшош }|А6шо5пс$огБтдгвог нАуковв оБгРунтувАнн'{ |1вс0шФковАно{ тшРвинно1 !|воФ1]1Актики кАР1ссу з}ъв |Ри оРтодонти!{н0му л11о/&\нн1 удтвйтАгшшд'{]тк!в €цюаавко|.Б. 8улошнська 7.А. оР вв\):гА| сАк[в5 128 АшпА}о[в8свшт$ 6. 8огос}эепЁо тРвАтмвшт1шсн|1,}РБш |ш окгногошшс тАмАгн!ю шв!|внн'{зм|н нвзРшот вмАшпосшЁш{'ф( шБв гцд в1ш1ивом Рвм1нвРАл1зуючого гв,|ю з вм1стом кА-тьц1ю' ФосФоРу |з2 1шув5псАт1ош ор РвкмАшв}\1т тввтн 1ммАгш&в вшАмв[снАшсв$ 1ь]г[,!]Ёшсво квм|швкА!ишс св! \цнтсн сошгАш5 сА1,с1{.]м, Рно5Рнокш$А}]п ву мАсшв$11'м гстоР1ямшдищи]{и *мтевсъка €.А., н1Бтопуов'мшо!с!шв Б. &-оуа|еув!ссуа, Б. Фв!арепй, !'' 2арг|то4а стАнов]шнн'1 пА'Фцши пстолоп] тА вмБР1олош шАшонА'ьного мвд.г|тного унввРситвту [шБн|о.о.Богомо]ьця }{АРис |стоРш кш0ткш? Фсупапенко Ф.Б., 3апршвоёа !{.17. 138 шАттошА[мв}1сА],(шгувк5|ту вмвкуо[ осуог восомо[ЁгБ $нокг шБтоРуог }вув[.юРмвт.{т ог пвРАктипшт ог ш5то1,осуАшо п'э'&5 1'.|!са!п!ап $с!еп|!{с йе6!са! }оц|}: .]оцгпа! / !ща|1нський науково_медичний молод!жний журнал 5 CLINICAL MEDICINE/ КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА ОРИГІНАЛЬНА СТАТТЯ УДК 6 1 2 .1 4 3 :6 1 2 .2 1 6 :6 1 6 -0 7 :0 0 4 .3 8 ВПЛИВ СЕАНСІВ БІОЛОГІЧНОГО ЗВОРОТНОГО ЗВ’ЯЗ КУ В КОНТУРІ МЕТРОНОМІЗОВАНОГО ДИХАННЯ ТА ПАРАМЕТРІВ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ НА Я КІСТЬ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ Назаренко Євген Олегович, e-m ail: elloriot@ gm ail.com Назаренко Є. О., Радченко А.О., Бєлал С.А.С., Яблучанський М.І. Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, м. Харків, Україна Р е з ю м е . На 50 патентах (25 чоловіків і 25 жінок, середній вік - 69,2 ± 12,58 років) з артеріальною гіпер­ тензією (АГ) вивчено вплив сеансів біологічного зворотного зв’язку (БОС) в контурі метрономізованого дихання (МД) і параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР) на показники якості життя. Всі паціє­ нти були розділені на дві зіставні групи: 1-25 пацієнтів, де проводилась стандартна медикаментозна терапія, 2 - 25 пацієнтів, де аналогічна терапія доповнювалася серією 10-денних сеансів БОС в досліджу­ ваному контурі з подальшим проведенням ритмічних дихальних вправ на амбулаторному етапі. Якість життя оцінювали на підставі анкетування пацієнтів перед початком і через місяць після лікування за допомогою опитувальника ББ-36. Дані оброблялися методами параметричної та непараметричної статистики. Встановлено, що систематичне проведення сеансів БОС з контуром МД і ВСР значно покращує якість життя пацієнтів з АГ, що дозволяють рекомендувати методику в клінічну практику. К л ю ч о в і с л о в а : артеріальна гіпертензія, біологічний зворотній зв’язок, метрономізоване дихання, вар­ іабельність серцевого ритму, якість життя. Вступ. А р тер іал ь н а гіп ер т ен зія (А Г ) - тяж ке, ін валіди з у ю ч е захв ор ю в ан н я , я ке я вляється н а с ь о г о д н іш н ій д ен ь н е тільк и м е д и ч н о ю , ал е й с о ц іа л ь н о -е к о н о м іч н о ю п р о ­ б л е м о ю в у с ь о м у св іт і [7]. З г ід н о з с в іт о в о ю стати сти к ою , в ід 3 0 д о 4 5 % д о р о с л и х віком в ід 2 5 р ок ів м аю ть п ід в и щ е ­ н и й т и с к [5]. В У країні н араховується близько 12 м л н о с іб , х в о р и х н а АГ, щ о стан ов и ть в м е ж а х 3 3% д о р о с л о г о н а с е ­ лення. П р и ц ьом у, с е р е д о с і б з п ід в и щ е н и м ар тер іал ь н и м т и ск ом (А Т ) зн а ю т ь п р о н ая в н ість за х в о р ю в а н н я 6 7 ,8 % сільськ и х і 8 0,8% м ісь к и х м еш канців, а лік ую ться в ід 3 8 д о 4 8 % н а се л е н н я . В а ж л и в о зазн а ч и т и , щ о еф е к т и в н іст ь ф ар м ак отер ап ії А Г с к л а д а є л и ш е в ід 8 д о 18% [1 1 ], т о м у н е м е д и к а м е н т о з н і м е т о д и ї ї л ік ув ан н я н а б у в а ю т ь в с е б іл ь ш о го зн ач ен ня. Б е р у ч і д о у в а ги , щ о к л ю ч о в и м м е х а н із м о м в и н и к н ен ­ ня А Г є д и с б а л а н с р егу л я т о р н и х с и с т е м о р ган ізм у, м а є с е н с д о п о в н ю в а т и ф арм ак ол огіч н е лік уван н я т е х н о л о г ія ­ м и , які д о зв о л я т ь п о к р а щ и ти ст а н си м п а т о в а г а л ь н о го та н е й р о г у м о р а л ь н о г о б а л а н с ів п ац ієн та. О д н и м з п е р с п е к ­ т и в н и х м е т о д ів д о с л ід ж е н н я , оц ін к и , в и зн ач ен н я ст а н у і п о д а л ь ш о го в п л и в у н а в с і лан к и в ег е т а т и в н о ї н е р в о в о ї с и с т е м и з м е т о ю їх о п т и м із а ц ії є б іо л о г іч н и й зв о р о т н ій з в ’я зо к (Б ЗЗ) в к он тур і м ет р о н о м ізо в а н о го д и х а н н я (М Д ) та парам етрів варіабельності сер ц ев ого р итм у (В С Р ) [1, 10]. В а ж л и в о зазн ачи ти , щ о п р и в и б о р і т ер а п ев т и ч н о ї так ­ тики, у т о м у ч и сл і й п р и л ік уван н і А Г, н е о б х ід н о в р ахов у­ вати, щ о са м а тер ап ія н е п о в и н н а п огір ш ув ат и якість ж и т ­ тя п а ц іє н т а [6], б о к арти н а х в о р о б и в к л ю ч ає в с е б е н е тільки ф ізіо л о гіч н і п оказники, а й п си х о л о гіч н и й , соц іал ь ­ н и й і ем о ц ій н и й ст а н и п а ц ієн т а [3]. Н е д и в л я ч и сь н а в и со к у еф е к т и в н іст ь с е а н с ів Б З З в за зн а ч е н о м у к о н тур і у п а ц іє н т ів з А Г, в л іт е р а т у р і м и н е № 3 (89) • 2015 Ukrainian Scientific Medical Youth Journal / Український науково-медичний молодіжний журнал 103 CLINICAL MEDICINE/ КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА знайшли даних стосовно впливу цієї технології на показ­ ники якості життя в цій групі піддослідних, що і стало на меті нашого дослідження. М е т а дослідження: оцінити вплив сеансів БЗЗ в кон­ турі метрономізованого дихання та параметрів ВСР на показники якості життя у хворих на АГ. Об ’є кт та методи дослідження. Обстежено 50 пацієнтів з А Г : 25 чоловіків та 25 жінок, середній вік - 69,2± ± 12,58 років. Критерієм відбору стала А Г будь-яких стадій та ступенів при відсутності прийому будь-яких вазоактивних препаратів протягом попередніх 3-х місяців. Критерія­ ми виключення стали гострий інфаркт міокарду, стабіль­ на стенокардія напруги (С С Н ) I V функціонального класу (Ф К ), хронічна серцева недостатність (Х С Н ) I I I стадії, складні порушення ритму та провідності, будь-яка коморбідна патологія. Клінічна характеристика пацієнтів, яка представлена в таблиці 1, підтверджує порівнянність двох груп за основ­ ними використаними характеристиками. Відповідно до мети досліду, пацієнти були розділені на дві групи, по 25 пацієнтів в кожній. У групі 1 пацієнтам про­ водилася стандартна фармакотерапія АГ. У групі 2 додатко­ во проводили серію 10-денних сеансів БЗЗ в контурі М Д та параметрів ВСР з подальшою рекомендацією проводити на амбулаторному етапі дихальні вправи з глибоким спокій­ ним диханням на протязі 10 хвилин. Усім пацієнтам обох груп було призначене однакове лікування згідно рекомен­ дацій Європейського товариства кардіологів 2013 року [4] та Української асоціації кардіологів 2008 року [2]. Сеанси БЗЗ проводились за допомогою програмнодіагностичного комплексу “Cardiolab 2009” (“Х А І-М е д и ка”) зі спеціальним модулем “Biofeedback”, що складається з програмно-зв’язаних візуально-звукового метроному дихання та алгоритму визначення параметрів ВСР. Перші дві хвилини сеансу пацієнт дихає в звичному для себе ритмі, потім для кожної наступної хвилини сеансу вста­ новлюється конкретна частота метрономізованого дихан­ ня шляхом зміни частоти візуально-звукового метроному. Алгоритм адаптації базується на автоматичному пошуку такої частоти дихання, при якій поточні показники потуж­ ностей симпатовагального і нейрогуморального ланок регуляції максимально наближені до зони оптимуму. Якість життя оцінювалася на основі анкетування пацієнтів за допомогою анкети SF-36 Health Status Survey, яка є неспецифічною анкетою для оцінки якості життя, що широко використовується в С Ш А та країнах Європи [9]. Анкета складається з 36 питань, 8-ми показників, сформо­ ваних з 2-10 питань, а також 2-х сумарних показників. Аналіз якості життя проводився за наступними шкала­ ми анкети SF-36: фізичне функціонування (Physical Function, PF) - шкала, яка оцінює повсякденну фізичну активність; рольове фізичне функціонування (RolePhysical, RP) - шкала, яка оцінює роль фізичних проблем в обмеженні життєдіяльності; фізична біль (Bodily Pain, BP) - шкала, яка оцінює інтенсивність больового синдро­ му і його вплив на можливість займатися нормальною фізичною активністю; загальний стан здоров’я (General Health, G H ) - шкала, яка оцінює стан здоров’я в те­ перішній час, перспективи лікування і супротив хворобі; життєздатність (Vitality, V T ) - шкала, яка оцінює відчуття анкетованого повноти сили та енергії; соціальне функці­ онування (Social Functioning, SF) - шкала, яка оцінює за­ доволеність рівнем соціальної активності; рольове емоц­ ійне функціонування (Role-Emotional, R E) - шкала, яка оцінює ступені, в яких емоційний стан заважає виконан­ ню роботи або іншої повсякденної діяльності; психологі­ чне здоров’я (Mental Health, M H ) - шкала, яка оцінює позитивні емоції на протязі останнього місяця; фізичний компонент здоров’я (Physical Health, PCS) - загальний показник, який включає в себе PF, RP, BP, GH; психологіч­ ний компонент здоров’я (Mental Health, M C S ) - загаль­ ний показник, який включає в себе VT, SF, RE, M H . Усі показники розраховувались за допомогою офіцій­ ного онлайн-інструменту розрахунку показників анкети SF-36 [8] за 100-бальною шкалою з врахуванням серед­ ньої розповсюдженості показника в популяції. Перед по­ чатком лікування в обох групах пацієнтам проведене очне непряме анкетування щодо їх якості життя, через місяць - заочне непряме анкетування по телефону. Статистична обробка результатів проводилась в про­ грамі “Microsoft Excel 2013” . В таблиці вносились середні показники (M ) та стандартні відхилення (sd) різниці (А) показників шкал PF, RP, BP, GH, VT, SF, RE, M H , PCS, M CS м іж другим та першим анкетуванням в обох групах пацієнтів. Достовірність відмінностей показників кожної шкали м іж обома групами визначалась за допомогою U -критерію Манна-Уітні. Результати та обговорення. Середні показники різниці шкал PF, RP, BP, GH, VT, SF, RE, M H , PCS, M CS між другим та першим анкетуванням обох груп пацієнтів на­ ведені в таблиці 2. При проведенні однакової фармакоте­ рапії в обох групах пацієнтів, систематичне проведення сеансів БЗЗ в контурі М Д та параметрів ВСР дозволило досягти більших змін показників якості життя по всім шкалам, окрім MCS. Отримані результати демонструють значне покра­ щення якості життя у пацієнтів, хворих на АГ, при допов­ ненні стандартної фармакотерапії сеансами БЗЗ в кон­ турі М Д та параметрів ВСР. Найбільших змін вдалося досягти по шкалам фізичного функціонування (PF), ро­ льового фізичного функціонування (RP), соціального функціонування (SF), а також по загальному показнику фізичний компонент здоров’я (PCS). Через неефективність фармакотерапії та складності контролю досягнутих цільових рівнів АТ, немедикаментозні методи терапії А Г набувають все більшого значен­ ня [10]. Важливим аспектом в терапії А Г є те, що сама терапія не повинна погіршувати рівень якості життя хво­ рого [6], адже саме цей показник визначає повну картину хвороби [3]. Беручи до уваги значне покращення якості життя, ме­ тод БЗЗ в контурі М Д та параметрів ВСР рекомендується як компонент комплексного лікування пацієнтів з АГ. В исновки. Систематичне проведення сеансів БЗЗ в контурі М Д та параметрів ВСР значно покращує якість життя хворих на АГ. Технологія БЗЗ в контурі М Д та пара­ метрів ВСР особливо корисна для пацієнтів із низьким рівнем фізичного функціонування (PF), рольового фі- 104 Ukrainian Scientific Medical Youth Journal / Український науково-медичний молодіжний журнал № 3 (89) • 2015 CLINICAL MEDICINE/ КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА Таблиця 1. Клінічна характеристика пацієнтів в двох групах (n; M ± sd) П оказни к Ч оловіча Ж іноча І II III 1 (л егка) 2 (середня) 3 (тяж ка) І II III І ПА ІІБ Г р у п а 1 (25) 12 13 67,1 ± 11,61 2 11 12 0 10 15 3 4 0 2 1 0 Г р у п а 2 (25) 14 11 71,3 ± 13,55 6 2 13 10 0 11 14 2 2 1 4 0 1 С тать В ік С тадія А Г С тупінь А Г ФКХСН С тадія Х С Н П р и м іт к и : % - p < 0,05 між групами. Таблиця 2. Середні показники різниці шкал PF, RP, BP, GH, VT, SF, RE, MH, PCS, MCS між другим та першим анкетуванням обох груп пацієнтів (M ± sd) Ш к ал а PF RP ВР GH VT SF RE МН PC S M CS Група 1 2,45 ± 3 ,1 3 4,40 ± 6,53 2,19 ± 4 ,9 8 1,51 ± 2 ,8 7 1,69 ± 3 ,1 7 1,58 ± 3 ,7 4 8,78 ± 11,48 2,2 7 ± 4 ,1 8 1,78 ± 3 ,4 2 4,1 7 ± 5 ,9 6 Група 2 6,04 ± 5,93 о 7,06 ± 8,94 • 3,77 ± 3,82 • 1,79 ± 1,93 * 1,91 ± 2 ,1 4 * 4,06 ± 4,63 * 9,88 ± 1 3 ,5 9 9 3,13 ± 2 ,8 5 * 4,46 ± 4,93 9 3,76 ± 7,08 • П р и м іт к и : * - p < 0,001; • - p < 0,005; % - p < 0,01; % - p < 0,05 між групами. зичного функціонування (КР), соціального ф ункціону­ вання (8Р) та загального показника фізичного компоненту здоров’я (РЄ 8). Значне покращення якості життя пацієнтів з А Г в сеан сах БЗЗ із М Д та В С Д дозволяю ть реком енду­ вати дан у м етодику в ш ироку клінічну практику. Конфлікт інтересів: немає ніякого конфлікту інте­ ресів, який міг би завдати шкоди неупередженості дос­ лідження. Джерела фінансування: це дослідження не отрима­ ло ніякої фінансової підтримки від державної, гро­ мадської чи комерційної організації. ЛІТЕРАТУРА 1. Белал С. А. С. Качество биологической обратной связи у здоровых добровольцев в алгоритме метрономизированного дыхания при старте с возрастной физиологической нормы / С.А.С. Белал, К. И. Линская, А. Л. Кулик (и др.) // Вісник Харківського національного університету імені В.Н. Каразіна, серія “ Медицина”. — 2011. — № 21 (938). — С. 29-37. 2. Рекомендації Української Асоціації кардіологів з профілактики та лікування артеріальної гіпертензії. Посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії / Є. П. Свіщенко, А.Е. Багрій, Л. М. Єна [та ін]. —ПП ВМБ, 2008. — 80 с. 3. Шевченко Ю. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении / Ю. Шевченко / / Мед.газета. — 2000. —N 0. 53. - С. 6-7. 4. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management o f arterial hypertension: The Task Force for the management o f arterial hypertension o f the European Society o f Hypertension (ESH) and o f the European Society o f Cardiology (ESC) // Journal o f Hypertension. — 2013. — Vol. 31, Is. 7. — P. 1281-1357. 5. Costanzo S. Prevalence, Awareness, Treatment and Control o f Hypertension in Healthy Unrelated Male-Female Pairs o f European Regions: the Dietary Habit Profile in European Communities with Different Risk o f Myocardial Infarction: the Impact o f Migration as a Model o f Gene-Environment Interaction Project / S. Costanzo, A. Castelnuovo, F Zito / / Hypertens. — 2008. —No 26. — P. 2303-2311. 6. Fletcher A. Quality o f Life in the Management o f Hypertension / A. Fletcher // Clin. and Exper. Hypertension. — 1999. — No. 21. — P. 961-972. 7. Go A.S. Heart disease and stroke statistics — 2014 update: a report from the American Heart Association / A.S. Go, D. Mozaffarian, VL. Roger [et al.] // Circulation. — 2014. —N 129. —P. 28-292. 8. Health Survey Scoring Demonstration [electronic source] / / Available at www.sf-36.org/demos/SF-36.html 9. Hobart J. C. Quality o f Life Measurement after Stroke: Uses and Abuses o f SF-36 / J. C. Hobart, L. S. Williams, K. Moran, A. J. Thompson // Stroke. — 2002. — N 33. — P. 1348-1356. 10. Kulik O. L. Implementation o f Biofeedback in a Closed Loop o f Heart Rate Variability and Paced Breathing in Patients with Arterial Hypertension / O. L. Kulik, O. J. Schmidt, S. A. S. Belal, I. A. Rank / / Journal o f VN. Karazin KhNU, series "Medicine”. — 2014. — N 1108. — P. 10-15. № 3 (89) • 2015 Ukrainian Scientific Medical Youth Journal / Український науково-медичний молодіжний журнал 105 CLINICAL MEDICINE/ КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА ВЛИЯНИЕ СЕАНСОВ БИОЛОГИЧЕС КОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В КОНТУРЕ МЕТРОНОМИЗИРОВАННОГО ДЫХАНИЯ И ПАРАМЕТРОВ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА КАЧЕСТВО Ж ИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Назаренко Е.О., Радченко А.О., Белал С.А.С., Яблучанский Н.И. Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, г. Харьков, Украина Резюме. На 50 пациентах (25 мужчин и 25 женщин, средний возраст - 69,2 ± 12,58 лет) с артериальной ги­ пертензией (АГ) изучено влияние сеансов биологичес­ кой обратной связи (БОС) в контуре метрономизированного дыхания (МД) и параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) на показатели качества жизни. Все пациенты были разделены на две сопоставимые группы: 1 - 25 пациентов, где проводилась стандартная медикаментозная терапия, 2 - 25 пациентов, где анало­ гичная терапия дополнялась серией 10-дневных сеан­ сов БОС в изучаемом контуре с последующим проведе­ нием ритмичных дыхательных упражнений на амбулаторном этапе. Качество жизни оценивали на ос­ новании анкетирования пациентов перед началом и через месяц после лечения с помощью опросника ЭБ36. Данные обрабатывались методами параметричес­ кой и непараметрической статистики. Установлено, что систематическое проведение сеансов БОС с контуром МД и ВСР значительно улучшает качество жизни паци­ ентов с АГ, что позволяют рекомендовать методику в клиническую практику. Ключевые слова: артериальная гипертензия, био­ логическая обратная связь, метрономизированное ды­ хание, вариабельность сердечного ритма, качество жизни. INFLUENCE OF BIOFEEDBACK SESSIONS IN CLOSED LOOP OF PACED BREATHING AND HEART RATE VARIABILITY PARAMETERS ON LIFE QUALITY OF PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION E. Nazarenko, A. Radchenko, S. Belal, M. Yabluchansky V.N. Karazin Kharkiv National University, Kharkiv, Ukraine Summary. In 50 patients (25 men and 25 women, mean age - 69,2 ± 12,58 years) with arterial hypertension (AH) influence of biofeedback (BFB) sessions in closed loop of paced breathing (PB) and heart rate variability (HRV) parameters on life quality was studied. All patients were divided into two comparable groups: 1s t - 25 patients, where carried out the standard drug therapy, 2 n d - 25 patients, where similar treatment was supplemented by 10-day BFB sessions in researched loop with subsequent rhythmic breathing exercises at outpatient stage. Life quality was assessed by questioning of patients before and one month after treatment with the SF-36 questionnaire. The data was processed by parametric and nonparametric statistics. It was found that the systematic BFB sessions in closed loop of PB and HRV significantly improves the life quality of patients with arterial hypertension that allow us to recommend this technique in clinical practice. Key words: arterial hypertension, biofeedback, paced breathing, heart rate variability, quality of life 106 Ukrainian Scientific Medical Youth Journal / Український науково-медичний молодіжний журнал № 3 (89) • 2015