155ш 1812-7231 1(1|п. |п|оггп. се]егпе4. \м\п^м. ц а с 1п. [1т а г[оу. ш ц а кл]!н}!ч[скА$ шнФ0Рж&тшк& Ф тшш!пшцшнА фишиальньтй }крна^ !краин ской Ас соц и^ции <1{.омпьтотеРная &1еАицина> Ёауино_паетоАи!1еский >крнал \\|20\4 1{дин. инфорплат. и ]едепцеА. 2014. т.10. Бьтп.1 1. сс.1_194 !(и! ( одерха соштЁшт |ш н ие 11/2014 з Ёш6||5н Редакционнь!е материаль! йнформация о научно-практинеской конференции международнь|м участием к йнформацион нь!е технологии в неврологии' психиатрии' элилептологии и медицинской статистике', 17_18 октя6ря2913, (иев, !краина с @ригинальнь!е статьи кээ г, всР. де1 ерми нейрофизиологии * 1 й1 в клинической ровач н ь! к лас герн ь1е вь!ч исления й хаос 3ьгчисление корреляционной размернос ти и энтропии33[ сигналов на кластернь!х вь!числительнь]х системах @. }Ф. |9!айоров, 8. Ё' Фенченко 10 й1 в психофизиологии нейровизуализация (. |. !!!ажирина. !!|. 8. Резакова. й. А. !-!окровский А. А. (авелов, 1!!. Б. |.|!тарк !-]ентрал ь н ь;е меха низмь! са морегуляции : Р[- исследова фй А. 8. Фролов, 1. !_. 8айханская, |!!. А. !||арценпок Р иски кар диов а скул я рн ь!х собь:т ий. ние 21 А! в кардиологии новь!е методь! аАализа 3([ . кл ин ическая ка рдиологи я !: 1 ^-]'-",",, энтропия сердечного грид- систем ь] А. 8. 1!!арть|ненко, А. '.."',[й'!Бри А' А6лунанский ритма в серии проб ,р|''''""-*'м и ката строф дь!ханием )] з9 в ка рдиологии А. А. [|езенцали. А. 8.9ковенко, о.;';;;;;'и внедрение [-рид_системь; в ленебно_диагностическое !^'_.1.1'. ка рдиохирургическое отделение !А1 для мониторинга физиологических функций :.9. сиромаха. |. 8. (ньгшов. А. €. (оваленко, Ё. А. Ёастенко А. 8.,|]емин. с. я' свисц!Б! 45 (омплекснь;й анализ физиологинес ки х фун кци й €' €' |1ерцов. Б. Ё.,{удник,.|!' 8. !||езенцева !'^} Р::^':"' концепция информационной аппар!турь! для сисгемного контроля сна в повседневнь]х условиях Ф' [1. €трахова, А. А. Рь!жов (татистически й анализ показателей функциональ ного состояния человека в эргатической системе (человек-компьютер) 54 61 й1 в неврологии 8 а ри абел ь н ость сердеч но го р итм а !. х на 8. 8акуленко,.|]. @. 8акуленко Результати вивчення ме} х в ор их з нев рол огпн н ребта за до пом ого ю ци6ро вогЁ . #:#ьт;:жущшн;#:т#" ;.;;';;;;;'$'.',, !-|утятин 66 !_. 1А\ в прогностическое психиатрии моделировани' реа6илитации й. в",.'".*""; ;: й: [) рогнозирование эффектив''.'' !. г. |-1ьпрков. Ё. Ф. й. Фсокина, 8. Ё;;;.". 9. |олоденко '*.7й'ц'-',''_' у больнь:х с манифестнь!м ''ностной приступом шизофрении !-{. А' Абрамов, |' 74 |41 в !1 рог н онкологии ан и ост и н ес кое м одел и ров е 7]_сл_ользование маркеров атипичнь!х клеток для оценки адаптационнь!х недр!бнокл!{и'"'.' р-[у 1.|.';. (' Б' ['|авлов, Ё. й. Ба6енко, ][' 8. (уменко возможностей организма з ранн!ми стад!ями Ф. []. (олесн!к. А. !. !1|евченко. 1@. €. ].|ях, 8. |-. [урьянов (умарна бальна шкала прогнозування вихиваностп хворих в1 в9 !9|едицинские |-рид-систем ь: А. €. (оваленко, А' А. [1езенцали, Ф' А. Романгок. €' (. ||аренко |1спользование РА(5 при в 9ормировани й медицинских учрехдениях 'р}']'"'' изобрахений 1 95 Б11р://шаси ![:а ' г&ом. ша з9 [41 в кардиологии. Ёовьте методьт анализа 3([ 3ариа6ельность сердечного ритма |:а{|о п €о!!е9е _. 5':2 172'2: 612.216.. 616-о7:519.254 ]ак| т., ]!с11уе ;1'п9 1п '.!оуазс. 3нтропия сердечного ритма в сер 1^1л лро6 с ритмическим дьтханием 'етпап5 :у1ас{!с с. А. с. Белал, А. Б. }4артьтненко, |1.14. 16луханский [арьковский национальньтй университет им. Б. Ё. (аразина, !краина с!теп|с уо]г.49, лет 0., |ацп 0. е|}то0з ]е1{пез :п1пуа- у'20]]' :эзюме сердечног0 ритма : -?) в повторяемьтх физиологичеёких йро6ах в групп!х здоровьтх до6роволь-цев и кардиологических пациентов. Б этом слутае ': -'ет 6ьтть прослежена динамика изменений в физиопогитеских реакциях вср. адай?ац;;;;;;;;''. к повторяемьтм пробам. :1 __;'1чие ли6о отсутствие.эффектов пролонгации и тренировки. 8ведение' 3начительньтй интерес представляет изучение последовательности записей вариа6ельности 'огия') сердечного ритма/ что позв0ляет эффективно 1:11изировать изменения динамики 8[Р в серии физиологинеских про6 как у здоро.ь,* д'бр'"'|"цев. так и кардиологичеу _';" пациентов' Ёа примере анали3а последовательньтх сеансов ритмического дьтхания показано: энтропия сердечного -#ж##ът#!Ёж}!;]-'#'}]1.,.вых и в до6ровольцев группе [3! нарушен!т;.;;;;; йаптации серденного ритма . ритма :-'':чевьте слова: варша6ельноспь сер0енно2о рцпма; энпропця; рцпмцческое 0ьтханце; зёоровъте 0о6ровольцьт; солапоформная апцвная 0асфункцшя. {ель' [1остроение эффективной оценки ди'ам'йи БёР в ряде п0следовательньтх про6 в группах здоровь1х добровольцев ::уппе пациентов с соматоформной вегетативной дисфункцией (свд). йатериальт и методь!' Б ра6оте введено новое понятие локальной энтропии, которое в отличие от традиционной мерьт -::ньтх расстояний использует меру локальньтх поворотов, что позволяе, по1ут'т, р'оаЁ{'уй д," оценки коротких :. .;,:сей 8[Р. '!Бц.дуру 3аключекие' 8 работе предложена_новая процедура вьтчисления энтропии :. 2.п ;:хн. информат. и 1едемед.2Ф!4. 1.10. 8ьтп.11 . сс.39-44 3ведение --1 _Ах функциональнь!х периодических процессов' Фна : : -::_ся результатом интегративнь:х влияний регуляторнь!х . -_:.'1 человеческого организма на серденньпй ритм ((Р) ::::матривается как (окно) в их состояние|1,2,з). 3(Р как - - 1тг1атериадьт 3нтропия и методьт !эоиабельность сердечного ритма (всР) _ один из вах- энтропии динамических систем, таких как топологическая и системе. Различают несколько вариантов определения локальная энтропии [10]. Фднако существующие алгоритмь! - количественная мера хаоса в динаминеской _ - ] :: :амь!х разнь|х направлениях. !спешнь;ми примерами -- ',.,енения являются космос, кардиология, неврология, _ : -.|'-ики и поэтому получили широкое распространение -:сс и технология очень много дали для медицинской __ - .' записей 3(Р в повторяемь:х физиологических пробах : -: '1пах здоровь!х добровольцев и кардиологических па_ :-_ов' 3 этом слунае мохет бь:ть прослехена ди11амика , ':чений в физиологических 3(Р, адаптация -. :-,.1пность ее при большинстве физиологических _=_элогических реакций процессов и вь!сокая чувствительность 3(Р :--.,,.: реакциям [8, 9]. _дел ь нь:й интерес предста вляет изучен ие последовател ь - -:'.,ФЁ]Ф[!Ф|йя, и другие отрасли медицинь! |4, 5, 6,7]. Фт. _. :-ся м ногоуровневь:й нел и нейньпй хара ктер регу ляции, 3то неприемлемо для стандартнь|х 5-минутнь:х записей Б(Р или6олее коротких отрезков записей ,р, р-',''"'пх физиологических торое в отличие от традиционной мерь: парнь!х расстояний использует меру локальнь!х поворотов' Рассмотрим л по_ следовательнь!х точек временного ряда, где кахдая пара порой сопряхень! со значительнь!ми вь{числительнь!ми труд_ ностями и нухдаются в больших объемах исходнь!х даннь!х. пробах. 8 работе введем новое понятие локальной энтропии, ко_ _-: . пробам, наличие либо отсутствие _::<тов пролонгации и тренировки. Результативность по_ _.-/]зма к повторяемь:м реакциях точек характеризуется расстояниями до координатной оси и углом 0, а кахдая тройка точек - еще и изменением угла а0 или локальнь!м поворотом (см. рис' 1.). 1огда, за6иксйровав элементь! ряда, малую величину 0 и конечную величину угла 60, определим максимальное число тонек }{(л,Б0,е), для-ко_ торь!х локальнь;й поворот (60) не меньше чем 60' Фпределим локальную энтропию как 1|гп 1|гп 11гп}1п|{(л,60,е). 4- = 60э0 еэ0 л_* \ ![елью настоящей ра6оть: является построение эффек_ ._эй оценки динамики 3€Р в ряде последовательнь:х проб : -:.:пах здоровь!х добровольцев и группе пациентов с со.-- эормной вегетативной дисфункцией ((8!). эго а нализа за висит от наличия робастной интеграль ной _:_<и динамики 8(Р. - }/(л,60,с) возрастает с ростом е и убь:вает с ростом 60. ]акхе, поскольку топологическая энтропия л|.р соответствует случаю неизменного €, то справедливо нераЁенство }'{й,.'. п11р: 3аметим, что предель! существуют, так как величина //шасп. [ ьагкоу. 1,а 40 й1 в кардиологии. Ёовьте методьт анализа 8ариа6ельность сердечного ритма 3(| ,-\' а0 ./\ п-2 п-1 п Рис.1. ( определению локальной энтропии' и0 АрБп ! ! ! ! | | | | ! ! ! ! 0.5 0 1ф 2ф зш 4{ю 5ф Рис. 2. 3начения локальной энтропии (пунктир), я<е }:,, (спло:шная линия) и энтропии АрБп количества точек л одного и того ряда Р8. вь!численнь!х для разного [1оэтому любой временной ряд с вь:сокой степенью хаотичности, определенной ?:', порохдает бол ь шую топологическую энтропию' Фтметим основнь!е преимущества введенной локальной локальной энтропии совпадают (л > 450), однако л0, в отлич!'. от АрЁп, близко к своему асимптотическому значению у>: 2' 3еличина }. равна нулю для любого линейного ряда иг для метрономизированного ряда в случае анализа 3(Р; 3. 3нанения 1:,, могут бь:ть нормировань: для удобства пре: ставления результатов. Б нашем слунае бь:ла использоваЁ: норми ровка, соответствующая единице для стохастическо-' ряда с нормальнь!м законом при л - 100; ' '1' 3ь:сокая скорость вь!числения и бь:страя сходимость к л() для ограниченного ряда, поскольку рассматривается не произвольньпй ряд знанений из п, а ес'1ественно упорядоченнь:й ряд. Ёа рис.2. дано сравнение предлохенного варианта вь|числения локальной эн1ропии со стандартной процедурой (лрвп- арргох!па1е6 еп{гору) для разной длиньп ряда РР' !ля достатозно большого кол ичества Р Р - интервалов оба значения энтропии }:,: терии исключения: вреднь!е привь!чки, прием медикаментс |руппу здоровь!х добровольцев составили 17 испь:туемь в возрасте от 18 до 22 лет (средний возраст'19,53 +'1,55). (рг : распределения' клиническая информатика и телемедицина 2014. т.10. вь!п.11. 41 |41 в кардиологии. [{овьте методьт анализа 3([ 8ариа6ельность сердечного ритма : _:'ение последних 3 месяцев, наличие каких_либо симпто_ := '/ли синдромов заболеваний. :.-_-эчения 3 группу пациентов с (Б! вошли 10 добровольцев в воз_]:_. от 20 до26 лет (средний возраст 22+2,о). (ритериями стали халобь! пациентов на кардиалгию, бес- бь;ло полунено 93 такие записи в группе здоровь]х добро_ вольцев и2-] - в группе пациентов с (3!. 3се исходнь:е рядь: &Р-интервало в 6ь:ли стандартизовань! и нормализовань!. -:.:йство, лабильность цифр Ад, тахикардию, гиперемию '_.' бледность кожнь]х покровов, ощущение сердцебиения, 1! -:, г1Ф|Ф|Ф!ание конечностей при отсутствии подтверхден-:.' э0ганической прининь! их возникновения, соответствие _:.' - овлетворен ность вдохом, слабость, усталость, головную .-.:эстной норме. ,':следование _. ]Ё:',.-э10|Ф8 !]0бораторнь:х и инструментальнь!х исследований диагностиче- :,., (омплексе к(аг0!о[аб 2009>> ((хАи-йедика>) со спе-.':'_эЁФ созданнь!м в его составе модулем <3!о{ее6бас[>, :._- _]ч3 }Фш_1им программно связа ннь!е визуал ьно_звуковой ме _: --эм дь!хания и алгоритм определения параметров 3(Р. э0аметрь! 3(Р определялись в скользящем буфере про: -._ .<'4тел ь ностью в 1 минуту путем динам ического спектраль _ - : -: эазлохен ия с помощь ю бь;строго преобразова ния Фурье _: :-эдовательности длин Р-&-интервалов мониторнь!х за_.':=; )(|' 3апись 3([ осуществлялась в первом стандартном :-:1евии с настотой дискретизации сигнала в 1000 !_ц. 3ь:чис_=-.'; производились в реальном масштабе времени в рамках -'.'-утногосеанса [7]. 3 качестве параметров 3(Р использова_ '-: 3ё((9й1Б|ваемь!е мощности низких частот (у, до 0,05 |ц), :=.".'ущественно связаннь!х с терморегуляцией гуморальной :."'11атическим звеном вегетативной нервной системь!; ::=:_их частот (!_, 0,05_0,]5 |ц), преимущественно связаннь!х : :,''.'патическим и парасимпатическим звеньями вегетатив_--: баланса и вь!соких частот (н, 0,'15-0,40 !-ц), преимуще_ :.-:- чо связаннь{х с парасимпатическим звеном вегетативной :,ой регуляции |11-12]' )ти параметрь! преобразовь:вались _ вь!полнено на компьютерном не удовлетворяющих критерию нормальности - |'а основании двухфакторного рангового дисперсионного анализа Фридмана для связаннь!х вь;борок на уровне значимости р < 0 005' с нормальнь!м распределением оценивали с помощью критерия (тьюдента (|| рдя95о/о доверительного интервала; для вь;борок, биологического профиля с помощью пакета статистических программ !вм 5Р55 20.0' достоверности разлизий для вь:борок [1олуненнь:е результать: обрабать:вали методами вариацион ной, параметрической и непараметрической сгатисгики медико_ Результатьт и обсуждение 3 кахдой из групп и для кахдого сеанса вь!числялись средние значения энтропии м и стандартное отклонение 5. Результать: дань! на рис' 3 для группь: здоровь;х добровольцев мехду группой здоровь:х добровольцев и группой (3А для всех сеансов ритмического дь!хания. 3нутри группь! здоро_ отсутствует, то есть в этой группе отсутствует существенное вь:х добровольцев достоверное различие и на рис. 4 для группь; (Б!. (татистический анализ показь!вает достоверное - различие мехду сеансами -: -.-, : - : :.'вь!чном для себя ритме - эта|1 инициализации алгоритма. : ._='': на следующей минре включался алгоритм адаг!тации и для . - -эй последующей минуть! устанавливалась такая частота --: эчом изирова н ного дь!ха н и я, п ри которой текущие знанения _ - ; \:/(|+Ё) максимально при6лихались к зоне оптимума. _ - :-эетствующими мощностям симпатовагального и нейро- '.']эального звеньев регуляции' ] -ечение первь!х двух минут сеанса испь!туемь!е дь!шали _ ''1ерную координатную плоскость с осями [/н иу /([+н), мического дь!хания в этой группе существенно и что уровень адапта ции недостаточен для поддерхан ия значени й энтроп ии сердечного ритма на исходном уровне. 1аким образом, сеансь! ритмического дь!хания в группе (8! носят пролонгированнь:й ритма либо уровень адаптации здоровь!х добровольцев позволяет нивелировать подобное влияние.8 группе (8! видно существенное снихение значения энтропии сердечного ритма от сеанса к сеансу и уменьшение значения стандартного отклонения. 3начения достоверно различнь! мехду первь!м сеансом и любь:м, начиная с третьего. 3то означает, что влияние рит- влияние ритмического дь!хания на энтропию сердечного 3б эффективности использования ритмического дь!ха_ ': '' кахдого конкретного испь!туемого судили по степени "1лихения параметров 3(Р к . ::эмулой: :эстоянию за время вь!полнения алгоритма физиологически оптимальнов соответствии чае - это энтропия сердечного ритма, которая в группе (3! и такдостоверно нихе, чем в группездоровь:хдобровольцев' Ёапомним, что значение энтропии сердечного ритма равное нулю соответствует случаю метрономизированного сердеч_ ного ритма, что является достовернь|м прогнозом внезапной серденной смерти пациента [13]' показателей соответствует общему закону биологической адаптации к неблагоприятному фактору _ уменьшение среднего значения и снихение его дисперсии. 3 данном слу- характер и являются стрессогеннь!м фактором, так как реакция - =!:Б _ тл|п(|!.: /оь эффективность; Р! _ расстояние текущих / 3аключение Рпроекциям (расстояние |/Ё 3 работе предлохена новая процедура вь!числения энтропии сердечного ритма, что позволяет эффективно анализировать изменения динамики 3(Р в серии физиологинеских проб как у здоровь:х добровольцев, так и у кардиологических искомая '- :-:_зетственно, по всему пространству оптимизации (рас_ - :.-.]ие Р) ипо =-эаий параметров Б(Р до уровня оптимальнь!х значений, координатнь!м "чии ' или ухе начальное расстояние (момент -; _:.1а старта процесса опти мизации) ' Ё изменяется в диапазо_= :- 0 (отсутствие продвихения в оптимальном направлении, :.:стояние у/(|+н)); пациентов. Ёа примере -.'эфективность) до '] :зана :<ого ?мь!х . -.'ть об эффективности оптимизации по степени влияР'ия -: :.,]мпатовагальную и нейрогуморальную ветви регуляции - -:з-]я значений), соответственно, в целом и координатнь!х -:::кциях. Фценка Ё в координатнь!х проекциях позволяет (полное достихение оптимального 1' 3нтропия сердечного ритма в группе (3! достоверно нихе (7,,: 0,22 +0,05), чем у здоровь:х добровольцев 2. 3 группе (3! нарушень! механизмь! адаптации сердечного ритма к воздействию ритмического дь!хания, поскольку ритмического анализа последовательнь!х дь!хания показано: сеансов (1г':0'36+0'06). -::.пьно. ^.1я (ри- эчтов анализа энтропии сердечного ритма при ритмическом -:,14АА использовались даннь!е только с успешнь!ми про. = '.,, когда Ё приобретало любь:е значения больше 0. 8сего от сеанса к сеансу снихается значение энтропии шается еедисперсия (см. рис. 4). (еансь: ритмическогодь!хания в группе (Б.{ носят стрессогеннь!й и пролонгированньпй ха ра ктер ' 8(Р и умень_ 611р: / /шасп. (Баг[ом. ша 42 кардиологии. 1{овьте методьт анадиза 8ариа6ельность сердечного ритма [41 в 3(| Б о.аэ 0.40 0.35 0.30 о'25 0.20 0.15 0. 10 --.--м *ь9 0.05 0.00 *. -*---!.\ -*.-."--7 ш9 '*'1]т' ' сеанса Рис. 3. (реднее значение локальной энтропии |,' и ее стандартного отклонения в гРуппе здоРовь!х до6ровольцев на протяжении сеансов Ритмического дь!хания' п 0.з0 о.25 о.2о 0.'15 --.--м +5 0.10 0.05 0.00 Рис. 4. (реднее значение локальной энтРопии л', и ее стандаРтного отклонения в группе €8.4 на протяжении сеансов ритмического дь!хания. ц;,шп 3. [руппа здоровь:х добровольцев демонстрирует хорошии уровень адаптации к сеансам ритмическогодь!хания, так как при сохранении среднего уровня энтропии 3(Р отмечается только незначительное снихение уровня ее дисперсии (см. рис. 3). / сследов а н и я п ров одил ись с собл юден ием на ци он ал ьн ь! х норм биоэтики и положений \.ельсинкской декларации (в ре- 5. [6лунанскийА.А., },1артьтненко А. Б., 1'1саеваА. [. 0сно:. практического применения неинвазивнои технолог;1 исследования регуляторнь1х систем человека. [арькс: : 6. 7 0снова,2000, 88 с. Аш}еЁ А. Ё. ап0 Рапае1<етв 0. [ецтосат0|о|о9у: те9ш1ат|ф. 1}те Баз|св !}те дакции 201з г.) с письменного согласия обследуемьтх, после подро6ного информирования о целях, продолхительность и п роцеду ре исследо ва н ия. . Авторьт статьи 96лунанский Р. !4. интересов. |1штература - - подтвер>кдают, что у них нет конфликта с. А. (' Белал, А. 3. йартыненко, 8. 9. 10. 11. 1 са[ арр1!са1!опз , Ас[а €аг1[о!.,1999. уо1. 54' по. 3, Ёеа* та[е таг1аБ!11ф. 5!ап0ат6в о{ пеавцтепеп| р}туз!о1о9|са1 [ещте!аЁоп, ап0 с1й|са1цве. 1аз& Ротсе о{1}те€штореап 5о9!е[ _ [аЁ|о1о9у ап0!}ге $оЁ}т АпеЁсап 5ос1еф о{ Рас|п9 ап0 Ё1ес1::р}тув1о1о9у. Ёиг ЁеаЁ ]',1996, уо1. 17, по. з, рр. з54-з81'. о!пейо0о1о9у р}туз|о1ощ ап0 сцпеп! с1[-' _12о. рр. зо7 Бепе[1в о| -' : 1. Баевский 2. 3. Р. ]'1., }'1ванов |. |. Бариа6ельность сердечно го ритма: теоретические аспекть1 и возможности клини ческого применения. !льпр аз вук о вая а функцшон альная 0цаеноспцна,2001, 1']е 3' сс' 106-]?7 ' }4иронова1. Б.,}г1иронов8.А. (;тигтичео<ийаяализволновойсщ3к- Ря6ьткина [. Б., (о6олев А. 8. 8ариа6ельность ритма серд-: $'., €пар[{о,1998. {,6луванский\1. |4., (антор Б. 8., 1т;[артьтненко А. 3., и :-Барйа6ельность сердечного ритма в современной клини|.: Аонецк, чнипФ <Бу0ень>,1997, 108 с. (аток А. Б., [ассел6лат Б. Бведение в теорию динамичесн;1 систем. м., мцнм0' 2005,464 с. {,6лунанский'Ё. 1,1., 1,1артьтненко А. Б. 8ариа6ельнос:. сердечного ритма в помощь практическому врану. )(арьк:. :::т 2. 2010,131 с. [аб1цс}гапв}<у }{., (ш1![ А., 1,1ат1упеп[о А. 1}ге }теат1 та{е уаг- : Б1111у цфьт сищ|сового ритма сердца (8ведение в ритмокардиощафию и атлас ритмокардиощамм). 9еля6инск, 1998,201 с. А. 8., }'1саева А. (. и др. {,6луна!+ский|1.|4.,1'1артьтненко 4. [о6ове мон!торування Б(|. товариства кард1олог|!. йссйедуем регудяторнь1е процессь!.,{ля настоящих враней. т{1 Буеасова,2оо5,196 с. [онецк, 1\тл\в, 13. (нп'т)_Ро1п!: [ошп{етро|п!.0|зсцзв|оп та]зез а ш}тс чшёз1!опз. ап0 оцт а[!еп!!оп }та5 а150 ьееп а![тас1. Бу !}те !ор|с. ]' Арр!. РАуз1о!., 2007, по. 1о2' р' 1'71'5. !ё0ет]'со ],оптбат6!, 1!по Ё. }4а[!]<а11|о, РоБет1 .]. 1т1уег|с:: Ёе|]<}<1 !. Ёц|}цт{. 5ц60еп сат01ас 0еа{}т: то|е о[ }теаг[ та:. = тап9! с){ 2002,7 6 с. Рекомендац!! укра!нського таг!а}|1|1у 1о |0еп1|ф ра11еп!з а! г1в[. 6аг41оуазсц!ат Резеат: 2001, уо1. 50, !зв.2. рр' 210_217. клиническая информатика и телемедицина 2014. т.10. вь!п.11.