Перегляд за Автор "Пасько, Е.Н."

Зараз показуємо 1 - 5 з 5

Влияние долгосрочной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами и бронхолитиками на показатели функции внешнего дыхания и вариабельности сердечного ритма у пациентов бронхиальной астмой с исходно различным объемом форсированного выдоха за 1 секунду
(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2005) Пасько, Е.Н.
Целью исследования явилось изучение влияния долгосрочной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами и бронхолитиками у пациентов бронхиальной астмой с исходно различным объемом форсированного выдоха за 1 секунду на показатели ФВД и ВСР для разработки предложений по улучшению терапии и контроля БА. В амбулаторных условиях обследовано 140 пациентов с бронхиальной астмой (БА) I-IV степени тяжести, из них 58 мужчин и 82 женщины Средний возраст обследованных 48±25 года. Давность заболевания 9,3±8,1 лет. ФВД оценивалась с помощью компьютерного спирографа «SpiroСom» ХАИ, учитывались: частота дыхательных движений (ЧДД), объемы форсированного выдоха за 1, 2 и 3 секунду (ОФВ1,2,3), мгновенные объемные скорости форсированного выдоха в момент 25, 50, 75% ФЖЕЛ (МОС25,50,75). Для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовался компьютерный электрокардиограф «Cardiolab+» ХАИ, оценивались: частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС); общая мощность спектра (TP); мощность спектра в области низких и высоких частот (LF, HF) и отношение мощностей низкочастотной и высокочастотной областей спектра (LF/HF). Результаты показали, что долгосрочная терапия БА оказывает положительное влияние на показатели ФВД (ОФВ1,2,3, МОС25,50,75) и ВСР (ТР, LF,HF, LF\HF) во всех группах пациентов. Прирост показателей ФВД зависит от исходной величины ОФВ1 и наиболее выражен в группе пациентов с ОФВ1 80-60%. Взаимосвязь между величиной ОФВ1 и ТР ВСР у пациентов с БА подтверждает значимость регуляторных механизмов в дыхании для состояния здоровья пациентов и результатов лечения. Метою дослідження є вивчення впливу довгострокової терапії інгаляційними глюкокортикостероїдами і бронхолітиками у пацієнтів бронхіальною астмою з вихідним різним обсягом форсованого видиху за 1 секунду на показники ФВД і ВСР для розробки пропозицій по поліпшенню терапії і контролю БА. В амбулаторних умовах обстежено 140 пацієнтів із бронхіальною астмою (БА) І-ІV ступенем ваги, з них 58 чоловіків і 82 жінки. Середній вік обстежених 48±25 року. Давнина захворювання 9,3±8,1 років. ФВД оцінювалася за допомогою комп'ютерного спирографа "Spіroсom" ХАИ, враховувалися: частота дихальних рухів (ЧДД), обсяги форсованого видиху за 1, 2 і 3 секунду (ОФВ1,2,3), миттєві об'ємні швидкості форсованого видиху в момент 25, 50, 75% ФЖЕЛ (МОС25,50,75). Для аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) використовували комп'ютерний електрокардіограф "Cardіolab+" ХАИ, оцінювалися: частота серцевих скорочень у хвилину (ЧСС); загальна потужність спектра (TP); потужність спектра в області низьких і високих частот (LF, HF) і відношення потужностей низькочастотної і високочастотної областей спектра (LF/HF). Результати показали, що довгострокова терапія БА впливає на показники ФВД (ОФВ1,2,3, МОС25,50,75) і ВСР (ТР, LF,HF, LF\HF) у всіх групах пацієнтів. Приріст показників ФВД залежить від вихідної величини ОФВ1 і найбільш виражений у групі пацієнтів з ОФВ1 80-60%. Взаємозв'язок між величиною ОФВ1 і ТР ВСР у пацієнтів з БА підтверджує значимість регуляторних механізмів у диханні для стану здоров'я пацієнтів і результатів лікування. Aim of the study of long-term inhalation glucocorticosteroids and bronchial spasmolytics therapy influence on the RF and HRV indexes in patients with bronchial asthma (BA) with an initially different forced expiratory volumes for 1 second for development of proposals on the improvement of therapy and BA control. 140 patients (58 men and 82 women) with I-IV degreeof BA were examined in ambulatory terms. Mean age – 48±2,5 years. Duration of disease – 9,3±8,1 years. RF was estimated by computer spirograph «SpiroSom» XAI, were taken into account: respiration rate frequency (RRF), forced expiratory volume for 1st, 2nd and 3rd seconds (FEV1,2,3), momentary volume speeds of the forced exhalation in the moment of 25, 50, 75% MEFL (MVS25,50,75). For the heart rate variability (HRV) analysis computer electrocardiograph «Cardiolab+» XAI was used; heart rate in 1 minute (HR); total power of spectrum (TP); spectrum power in area of high and low-frequencies (LF, HF) and relation of low and high frequencies spectrum regions powers (LF/HF) were estimated. Results showed that long-term BA therapy has positive influence on the RF indexes (FEV1,2,3, MVS25,50,75) and HRV(ТР, LF,HF, LF\HF) in all patients groups. The increase of the RF indexes depends on the initial FEV1 value and is most marked in the group of patients with FEV 1 values 80-60%. Interrelation between the FEV1 and HRV TP value in patients with BA confirms meaningfulness of regulatory mechanisms in breathing for state of health of patients and results of medical treatment.
Золотое сечение клинического диагноза. Серия: для настоящих врачей: Учебное пособие.
(2011-04-26T16:52:44Z) Яблучанский, Н.И.; Ануфриева, Л.В.; Бондаренко, И.А.; Бычкова, О.Ю.; Горшунская, М.Ю.; Лысенко, Н.В.; Макиенко, Н.В.; Мартимьянова, Л.А.; Панчук, С.Н.; Пасько, Е.Н.
Навстречу легкому дыханию при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании
(2009) Яблучанский, Н.И.; Пасько, Е.Н.; Бондаренко, И.А.; Лысенко, Н.В.; Макиенко, Н.В.
Изложены основы анатомии и физиологии органа дыхания, ведущие клинические синдромы, диагностика, прогнозирование, профилактика и лечение бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких. Рассматриваются примеры реальных жизненных клинических ситуаций. Приведен справочник основных лекарственных препаратов. Врачам общей практики, семейным врачам, участковым врачам, терапевтам, пульмонологам, врачам смежных специальностей, интернам, студентам старших курсов медицинских факультетов.
Нейрогуморальные эффекты метоклопрамида
(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2001) Панчук, С.Н.; Жукова, В.Б.; Бондаренко, И.А.; Пасько, Е.Н.; Соловьева, И.В.
С использованием технологии вариабельности сердечного ритма (ВСР) изучены нейрогуморальные эффекты метоклопрамида у 18 здоровых добровольцев в условиях острой фармакологической пробы. Установлено, что метоклопрамид снижает общую мощность нейрогуморальной регуляции (НГР) в большей мере за счет подавления симпатической активности и в меньшей - парасимпатической. Степень воздействия препарата на показатели ВСР определялась исходным симпато-вагальным балансом обследованных. Не обнаружено влияния метоклопрамида на направленность реакций показателей ВСР в ортостазе. Действие препарата ограничивалось более значимым уменьшением вклада в регуляторные механизмы парасимпатической составляющей со сдвигом вегетативного баланса в сторону симпатикотонии, вне зависимости от его исходного состояния. Выявленная индивидуальность реакций нейрорегуляторных систем на метоклопрамид предполагает его предварительное тестирование в острой фармакологической пробе, а оптимальный менеджмент пациента требует планирования дозы и схем назначения препарата. З використанням технології варіабельності серцевого ритму (ВСР) вивчені нейрогуморальні ефекти метоклопраміду у 18 здорових волонтерів в умовах гострої фармакологічної проби. Установлено, що метоклопрамід знижує загальну потужність нейрогуморальної регуляції (НГР) більшим чином за рахунок пригнічення активності симпатичної та, меншим чином, парасимпатичної складової цієї потужності. Ступінь впливу препарату на показники НГР визначався початковим симпато-вагальним балансом обстежених. Не виявлено впливу метоклопраміду на направленість реакцій показників ВСР в ортостазі. Дія препарату була обмежена більш значним зменшенням вкладу у регуляторні механізми парасимпатичної складової із зсувом вегетативного балансу у напрямку симпатикотонії. Ці зміни не залежали від початкового стану симпато-вагального балансу обстежених. Установлена індивідуальність реакцій нейрогуморальних систем на метоклопрамід потребує його попереднього тестування у гострій фармакологічній пробі, а оптимальний менеджмент пацієнта вимагає планування дози та схем призначення препарату. Neurohumoral effects of metoclopramidum on 18 healthy volunteers were studied with the help of heart rate variability technology (HRV) under acute pharmacological test conditions. The obtained results indicated that metoclopramidum decreases the total power of neurohumoral regulation (NHR) mostly by depressing sympathetic activity and least - parasympathetic one. The degree of the preparation effect on HRV indexes was determined by the initial sympathovagal balance of the volunteers. Metoclopramidum did not show the ability to modify the directions of HRV parameter changes in conditions of active tilt test. The preparation effect was limited by more significant deposit decrease of a parasympathetic component with a shift of autonomic balance towards sympathetic influences. The above effect was not determined by the initial values of sympathovagal balance. The determined individuality of the neuroregulatory systems response to metoclopramidum intake requires its preliminary testing in acute pharmacological test. The optimal management of a patient requires planning of the dose and regimen of a medication intake.
Функция внешнего дыхания и вариабельность сердечного ритма с учетом степени тяжести и давности бронхиальной астмы
(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2004) Пасько, Е.Н.; Яблучанский, Н.И.
Целью исследования явилось изучение связи вариабельности сердечного ритма (ВСР) и функции внешнего дыхания (ФВД) у пациентов с бронхиальной астмой (БА) при различной степени тяжести и длительности БА. В амбулаторных условиях обследован 61 пациент с БА I - IV степени тяжести, возраст 53+18 года. ФВД оценивалась с помощью частоты дыхательных движений в минуту (ЧДД), форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) и объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Для анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовались: частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС); общая мощность спектра (TP); мощность спектра в области очень низких, низких, высоких частот (VLF, LF, HF) и отношение мощностей низкочастотной и высокочастотной областей спектра (LF/HF). Увеличение степени тяжести и длительности БА характеризуется согласованными изменениями показателей ФВД и ВСР с достоверным снижением ОФВ1 и ТР ВСР в основном за счет HF, что проявляется ростом LF/HF и является отображением симпатической гиперактивации. В соответствии с полученными данными ВСР следует рассматривать как перспективный метод контроля за клиническим течением БА. Метою дослідження з'явилося вивчення зв'язку варіабельностi серцевого ритму (ВСР) і функції зовнішнього подиху (ФЗП) у пацієнтів із бронхіальною астмою (БА) при різному ступеню важкості і тривалості БА. В амбулаторних умовах обстежено 61 пацієнт із БА І-ІV ступеня важкості, вік 53+18 року. ФЗП оцінювалася за допомогою частоти дихальних рухів у хвилину (ЧДД), форсованої життєвої ємності легень (ФЖЕЛ) і обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1). Для аналізу варіабельности серцевого ритму (ВСР) використовувалися: частота серцевих скорочень у хвилину (ЧСС); загальна потужність спектра (TP); потужність спектра в області дуже низьких, низьких, високих частот (VLF, LF, HF) і відношення потужностей низькочастотної і високочастотної областей спектра (LF/HF). Збільшення ступеня важкості і тривалості БА характеризується погодженими змінами показників ФВД і ВСР із достовірним зниженням ОФВ1 і ТР ВСР в основному за рахунок HF, що виявляється ростом LF/HF, і є відображенням симпатичної гіперактивації. Відповідно з отриманими даними ВСР варто розглядати як перспективний метод контролю за клінічним плином БА. Aim of the study was to establish connection of heart rate variability (HRV) and external breath function (EBF) in patients with bronchial asthma (BA) with different severity and duration of BA. 61 patients with BA I-IV of the average age 53+18 years were surveyed in out-patient conditions. The EBF was estimated with the help of respiratory movements frequency per one minute (RMF), forced lung vital capacity (FLVC) and forced exhalation volume per 1 second (FEV1). For the HRV analysis heart beat frequency per one minute (HBF); spectrum total power (TP); spectrum power of very low, low, high frequencies (VLF, LF, HF) and low-frequency/high-frequency spectrum power ratio (LF/HF) were used. The increase of severity and duration BA is characterized by the coordinated changes of parameters EBF and HRV with authentic reduction of FEV1 and TP HRV basically by means of HF, that is shown by LF/HF growth, and activation of sympathetic part of nervous system.