Медичний факультет
Постійне посилання на розділhttps://ekhnuir.karazin.ua/handle/123456789/42
Переглянути
2 результатів
Результати пошуку
Документ Characteristics of the management of a comorbid patient. Looking at the problem from the eyes of a family doctor(RS Global Sp. z O.O., 2023-09-22) Вовк, Кіра Віталіївна; Власенко, Ольга Олександрівна; Шерстюк, Людмила Леонідівна; Шумова, Наталія Василівна; Кратенко, Ганна Степанівна; Резніченко, Олександр Георгійович; Vovk, Kira; Vlasenko, Olga; Sherstiuk, Liudmyla; Shumova, Nataliya; Кratenko, Ganna; Reznichenko, OleksandrВ реаліях сьогодення сімейні лікарі все частіше стикаються з коморбідними пацієнтами. Більш того, зі збільшенням тривалості життя в людей, ця проблема стає великою і нескінченно різноманітною. Супутня патологія може знизити прихильність пацієнтів до лікування, в тому числі за рахунок застосування багатокомпонентних схем терапії, що, в свою чергу, призводить до зниження ефективності лікування. У зв'язку з цим виникає потреба в індивідуальному підборі терапевтичних схем з мінімальними лікарськими взаємодіями. Це накладає певні умови на сімейного лікаря щодо постійного вдосконалення у вивченні новітніх протоколів і схем лікування всіх терапевтичних спеціальностей. У цій статті представлений клінічний випадок коморбідної пацієнтки з патологією серцево-судинної та травної систем. Вибір лікувально-діагностичного алгоритму ґрунтувався на сучасних українських та європейських рекомендації. Акцент зроблено на стратифікації як кардіологічних, так і гастроентерологічних факторів ризику, та стратегії вибору інгібіторів протонної помпи залежно від клінічної картини. Було показано, що проблема супутньої патології залишає багато питань для практикуючих лікарів і часто вимагає широкі знання від лікуючого лікаря, а іноді і мультидисциплінарний підхід.Документ Combination of hypertension and diabetes mellitus in the practice of a family doctor(RS Global Sp. z O.O., 2024-06-16) Вовк, Кіра Віталіївна; Шерстюк, Людмила Леонідівна; Власенко, Ольга Олександрівна; Шумова, Наталія Василівна; Резніченко, Олександр Георгійович; Кратенко, Ганна Степанівна; Vovk, Kira; Sherstiuk, Людмила; Vlasenko, Olga; Shumova, Nataliya; Reznichenko, Oleksandr ; Кratenko, GannaЗв'язок між артеріальною гіпертензією (АГ) і цукровим діабетом 2 типу цукровий діабет (ЦД 2) давно встановлено за результатами широкомасштабних епідеміологічні та популяційні дослідження. Кількість хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з цукровим діабетом 2 типу неухильно зростає в останні роки, збільшуючи ризик розвиток як макро-, так і мікросудинних ускладнень, які прогресивно погіршує їхній прогноз. Холестерин ЛПНЩ також є a прогностичний показник ризику інсульту при ЦД 2 типу з поєднанням кількох факторів ризику (гіпертензія та дисліпідемія), а також ранні виявлення та раннє призначення гіполіпідемічної терапії для лікування або профілактика серцево-судинних захворювань є особливо важливим. У представленому клінічному випадку у хворого на фоні застосування розувастатину та фенофібрату було значним позитивна зміна тригліцеридів від 3,8 ммоль/л до 1,34 ммоль/л. Проблема ефективності лікування та покращення прогнозу хворих на цукровий діабет і гіпертонію залишається складним. Успіх в лікування залежить від дотримання наступних положень: ефективність антигіпертензивні властивості ліків (антигіпертензивні, гіпоглікемічні, гіполіпідемічні), здатність досягти цільовий рівень офісного артеріального тиску, САТ, оскільки у пацієнтів с цукровий діабет з артеріальною гіпертензією в основному недипперсний; досягнення і підтримання високої прихильності до терапії протягом багатьох років.