Диагностика и хирургическая коррекция синдрома Мириззи

Abstract

Автором представлен опыт хирургического лечения 82 больных с различными типами синдрома Мириззи. Наиболее информативными в диагностике синдрома Мириззи явились ультразвуковое исследование (67,1%) и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (58,5%). При подозрении на синдром Мириззи всем пациентам выполнялась лапароскопическая интраоперационная холангиография, при этом диагностическая ценность данного метода приближалась к 100%. Операцией выбора у больных при синдроме Мириззи I типа являлась лапароскопическая холецистэктомия. При невозможности лапароскопического оперативного вмешательства и при синдроме Мириззи ІІ типа предпочтение отдавалось традиционной холецистэктомии с дренированием холедоха либо гепатикоеюноа- настомозу по Ру. Автором представлений досвід хірургічного лікування 82 хворих з різними типами синдрому Міріззі. Найбільш інформативними в діагностиці синдрому Міріззі були ультразвукове дослідження (67,1%) і ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (58,5%). При підозрі на синдром Міріззі всім пацієнтам виконувалась лапароскопічна інтраопераційна холангіографія, при цьому діагностична цінність даного методу наближалась до 100%. Операцією вибору у хворих при синдромі Міріззі I типу була лапароскопічна холецистектомія. При неможливості лапароскопічного оперативного втручання і при синдромі Міріззі ІІ типу перевага віддавалася традиційній холецистектомїі з дренуванням холедоха або гепатикоєюноанастомозу за Ру. Author presents an experience of the surgical treatment of 82 patients with different types of the Mirizzi syndrome. Most informative in diagnostics of the Mirizzi syndrome were sonography – 67,1% and endoscopic retrograde cholangiopancreatography – 58,5%.At a suspicion on Mirizzi syndrome all patients were performed laparoscopic intraoperative cholangiography, herewith diagnostic value of this method approached to 100%. The оperation of the choice in patients with syndrome Mirizzi type І was laparoscopic cholecystectomy, by impossibility of laparoscopic operations and at syndrome Mirizzi type ІІ preference was given to traditional cholecystectomy with drainaging of choledoch, or to Roux's hepaticojejunostomy.