Ризики розвитку неспроможності швів анастомозів у залежності від способу розсічення тканин органів шлунково-кишкового тракту та особливостей їх формування

Abstract

В роботі представлено результати експериментального і клінічного вивчення процесів, що відбуваються у зоні гастро-, ентеро- та колотомних ран, виконаних електрохірургічним або ультразвуковим скальпелями, безпосередньо після впливу на тканини та протягом тридцяти діб. Встановлено, що після виконання електрохірургічної дисекції розвивається феномен пролонгованого некрозу, тобто зона некрозу поширюється протягом трьох діб в тому числі і за рахунок зони некробіозу. Даний факт необхідно враховувати при накладанні швів. Дотримання технічних правил формування анастомозів ШКТ, що ґрунтуються на експериментальних даних, дозволило усунути ризики розвитку післяопераційних ускладнень, перш за все їх неспроможності.

The paper presents the results of an experimental and clinical study of the processes occurring in the area of gastro-, entero-, and colostomy wounds made with electro-surgical or ultrasonic scalpels, immediately after exposure to tissues and within thirty days. It was established that after electrosurgical dissection, the phenomenon of prolonged necrosis develops, i.e., the necrosis zone spreads within three days, including due to the necrobiosis zone. This fact must be taken into account when applying seams. Adherence to the technical rules for the formation of gastrointestinal anastomoses, based on experimental data, made it possible to eliminate the risks of developing postoperative complications, first of all, their failure.