Влияние терапии эналаприла малеатом и метопрололом на показатели гемодинамики и вариабельности сердечного ритма среди разновозрастных пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Abstract

В течение года в амбулаторных условиях наблюдались 76 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (СН) II-III функциональных классов. Средний возраст пациентов составил 67,3±8,6 лет. Средняя продолжительность СН по всей группе составила 5,9+3,7 года. СН была вызвана разными формами хронической ишемической болезни сердца, артериальной гипертензией разной степени тяжести и их сочетанием. Поставлена цель изучить эффективность терапии СН эналаприла малеатом (ЭМ) и метопрололом (МТ) по влиянию на показатели гемодинамики и вариабельности сердечного ритма (ВСР) для разработки предложений по повышению ее эффективности с учетом возраста пациентов. Полученные нами данные показали, что снижение показателей ВСР, наблюдающееся с постарением, усугубляется при СН. ЭМ является препаратом, способным улучшать показатели гемодинамики вне зависимости от возраста пациента, а его позитивное воздействие на ВСР проявляется в большей степени среди лиц зрелого возраста. В то время как моделирующее влияние МТ отмечается среди всех пациентов с СН вне зависимости от возраста. Протягом року в амбулаторних умовах велося спостереження за 76 хворими на хронічну серцеву недостатність (СН) II-III функціональних класів. Середній вік хворих був 67,3±8,6 років. Середня тривалість СН 5,9+3,7 року. СН була викликана різними формами хронічної ішемічної хвороби серця, артеріальною гіпертензією різного ступеню важкості та ії сполученням. Метою спостереження було вивчення єфективності впливу терапії СН еналаприла малеатом (ЕМ) та метопрололом (МТ) на клініко-гемодинамічні показники та вариабельність серцевого ритму (ВСР) для розробки пропозицій по її покращенню в залежності від віку пацієнта. Результати показали, що зниження показників ВСР, що має місце з підвищенням віку хворих, при СН стає ще більшим. ЭМ є препаратом, що може покращувати клініко-гемодінамічні показники без залежності від віку пацієнта, а його позитивний вплив на ВСР проявляється більше серед хворих зрілого віку. В той час, як модулюючий вплив МТ відмічається серед усіх пацієнтів з СН без залежності від віку. During 1 st year in polyclinic 76 patients with chronic heart failure (HF) II-III FC were observed. Mean age of patients 67,3±8,6 years-old and they had a HF during 5,9+3,7 years. Various forms of chronic ischemic disease, arterial hypertension and its combination were reason of HF. The point of investigation was to study the efficiency in HF influence on its treatment by HF by enalapril maleat (EM) and metopolol (MT) on hemo dynamics parameters and heart rate variability (HRV) among patient groups of different ages. The results we achieved, show, that the decrease of HRV parameters, caused by aging, is growing with HF appearance. EM is a medicine able to increase hemodynamical parameters without dependence of patient's age, and its positive influence on HRV shown most among middle-aged persons. The modelling influence of MT shown between all of the patients with HF not depending of their age.