Медичний факультет
Постійне посилання на розділhttps://ekhnuir.karazin.ua/handle/123456789/42
Переглянути
5 результатів
Результати пошуку
Документ Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите, осложненном холедохолитиазом(Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского, 2009) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Документ Эндохирургические методы в лечении острого билиарного панкреатита(Запорізька медична академія післядипломної освіти, 2011) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Проанализированы результаты лечения 54 пациентов с острым билиарным панкреатитом. По клинико-морфологическим формам заболевание распределялось следующим образом: отечная форма - 31 (57,4%) пациент, панкреонекроз – 23 (42,6%) пациента. При использовании в диагностической программе ультразвукового исследования и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии для визуализации причины панкреатита и характера патологических изменений желчного пузыря определена малоинвазивная тактика лечения, позволившая элиминировать воздействие патогенетических факторов (желчных конкрементов и билиопанкреатической гипертензии) на процессы прогрессирования деструктивных изменений в ткани поджелудочной железы.Документ Комплексное лечение острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, с использованием современых эндохирургических методов(Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, Асоціація хірургів Донецької області, 2011) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.; Морозов, С.А.Проведен анализ результатов лечения 42 пациентов с острым билиарным панкреатитом, сочетающимся с острым калькулезным холециститом. Мужчин было 11 (26,2%), женщин 31 (73,8%). Возраст больных находился в пределах от 25 до 59 лет. Продолжительность острого приступа до поступления в стационар была в пределах от 5 до 72 часов. Общее состояние пациентов в 14 (33,3%) случаях было оценено как средней тяжести, тяжелое – в 28 (66,7%). Отмечено, что отечная форма панкреатита имела место у 19 (45,2%) пациентов, мелкоочаговый панкреонекроз у 23(54,8%): геморрагический у 8 жировой у 15; при этом количество экссудата в брюшной полости было от 500 до 1700 мл. Патологические изменения желчевыделительной системы распределились следующим образом: острый калькулезный катаральный холецистит у 22(52,4%) пациентов, острый калькулезный флегмонозный холецистит - у 20(47,6%), холедохолитиаз имел место во всех 42 случаях, механическая желтуха в 19(45,2%), острый гнойный холангит в 6(14,3%). В результате применения предложенной авторами лечебно-диагностической программы установлено, что трансформация диагностических дуоденоскопических и лапароскопических вмешательств в лечебные – эндоскопическую папиллосфинктеротомию, холедохолитотракцию, холедохолитоттрипсию, назобилиарное дренирование, лапароскопическую холецистэктомию, наружное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки, является эффективным в лечении острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, и позволяет остановить дальнейшее развитие патологического процесса и тем самым предупредить выполнение травматичных хирургических вмешательств имеющих высокую послеоперационную летальность.Документ Профилактика интраоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2003) Хворостов, Е.Д.; Бычков, С.А.; Гринёв, Р.Н.; Черкова, Н.В.Авторы приводят опыт выполнения 2434 лапароскопических холецистэктомий. У 29 больных выполнена конверсия, причиной которой у 7 больных послужили интраоперационные осложнения, и у 43 больных наблюдались различные послеоперационные осложнения. Проведен анализ причин конверсий, интра- и послеоперационных осложнений, изложены методы профилактики и коррекции возникших осложнений. Авторами наведений досвід виконання 2434 лапароскопічних холецистектомій. У 29 хворих виконано конверсію, при цьому у 7 хворих це було викликано інтраопераційними ускладненнями та у 43 хворих спостерігались різноманітні післяопераційні ускладнення. Проведений аналіз причин конверсій, інтра- та післяопераційних ускладнень, викладені методи профілактики та корекції виникших ускладнень. Authors describe own experience of 2434 laparoscopic cholecystectomies. Conversion to traditional operation was fulfilled in 29 patients caused by intraoperative complications and in 43 patients were revealed different postoperative complications. The causes of conversion, intraoperative and postoperative complications were analyzed, worked out the methods of prophylaxys and correction these complications.Документ Лапароскопическая холецистэктомия при хроническом калькулезном холецистите, осложненном пузырно-кишечным желчным свищом(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2005) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Шаповалов, А.С.Проанализированы результаты лечения 4 больных с хроническим калькулезным холециститом, осложненным пузырно-кишечным желчным свищом. Пузырно-дуоденальный свищ имел место у 3 пациентов, пузырно-поперечноободочный – у одного. Отмечено, что дооперационная диагностика пузырно-кишечных желчных свищей у больных с хроническим калькулезным холециститом является сложным процессом, требующим расширения объема обследования за счет инвазивных дорогостоящих методик, которые не всегда возможно использовать. Наличие свища было диагностировано в процессе лапароскопической холецистэктомии, что вынудило изменить ход оперативного вмешательства за счет технических приемов, направленных на устранение свища. Продемонстрировано, что пузырно-кишечный желчный свищ может быть устранен в ходе лапароскопической холецистэктомии при дополнении ее на завершающем этапе минилапаротомным доступом в правом подреберье, используемым для извлечения пузыря, обработки и ушивания кишечной стенки, несущей свищ, без существенного повышения травматичности операции. Проведено аналіз лікування 4 хворих з хронічним калькульозним холециститом, ускладненим міхурово-кишковою жовчною норицею. Міхурово-дуоденальна нориця зустрілась у 3 пацієнтів, міхурово-товстокишкова – у одного. Відзначено, що доопераційна діагностика міхурово-кишкових жовчних нориць у хворих на хронічний калькульозний холецистит складний процес, котрий потребує збільшення обсягу обстеження за рахунок інвазивних коштовних методів, які не завжди можливо використати. Наявність нориці було діагностовано в ході лапароскопічної холецистектомії, що примусило змінити перебіг оперативного втручання за рахунок технічних прийомів, спрямованих на усунення нориці. Продемонстровано, що міхурово-кишкова жовчна нориця може бути усунена під час виконаня лапароскопічної холецистектомії за рахунок доповненя її на заключному етапі мінілапаротомним доступом в правому підребер’ї, використаним для видалення міхура з черевної порожнини, висічення нориці та зашивання кишкової стінки, без суттєвого підвищення травматичності оперативного втручання. The analysis of 4 patients with chronic calculous cholecystitis in combination with gallstone-intestinal bile fistula treatment was carried out. 3 patients had gallstone-duodenal bile fistula, 1 patient had gallstonetransverse- colon bile fistula. The diagnostics of gallstone-intestinal bile fistula in patients with chronic calculous cholecystitis is difficult and required wide investigation using expensive invasive methods. Fistula was diagnostic in the time laparoscopic cholecystectomy. The current of operative intervention was changed. Technical methods were used for the fistula removal. Gallstone-intestinal bile fistula may be removed in the time laparoscopic cholecystectomy using minilaparotomy in right subcostal area for extraction of gallbladder and suture intestinal wall without considerable trauma increase due to operation.