Антиаритмічна терапія та ортостатичні реакції частоти шлуночкових скорочень у пацієнтів з постійною формою фібриляції передсердь

Abstract

Изучено влияние антиаритмических препаратов разных классов на частоту встречаемости различ¬ных типов ортостатических реакций (ОР) частоты желудочковых сокращений (ЧЖС) у 69 пациентов (32 мужчины и 37 женщин) в возрасте (55 ± 15) лет с давностью ФП (6 ± 5) лет. Терапия основывалась на Рекомендациях европейской ассоциации кардиологов 2010 года: монотерапия бета-адреноблокато- рами (БАБ), недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов (БКК — верапамил или дил- тиазем), амиодароном, комбинацией БАБ + амиодарон, дигоксином. Пациенты обследовались до, спустя 2 недели, 1 месяц и 6 месяцев от начала лечения. У пациентов с ФП встречались все типы ОР ЧЖС. Антиаритмические препараты II, III и IV классов у пациентов с постоянной формой фибрилля¬ции предсердий по-разному влияли на ОР ЧЖС. Терапия БАБ приводила к значительному росту час¬тоты позитивных ОР ЧЖС с достижением частоты при СР. Терапия амиодароном и комбинацией БАБ + амиодарон показала высокую индивидуальность ОР ЧЖС и БКК — значительный рост частоты встречаемости негативных ОР ЧЖС, что необходимо учитывать при их назначении.