Пол и ультразвуковые показатели левых камер сердца при мерцательной аритмии

Abstract

Изучены половые особенности сердечной биомеханики при мерцательной аритмии (группа исследования – МА) в сравнении с синусовым ритмом (группа сравнения – СР). В группу исследования вошли 41 пациент с постоянной МА, 19 женщин и 22 мужчин, средний возраст – 62±15 года. В группу сравнения вошли 29 пациентов из синусовым ритмом, 14 женщин и 15 мужчин, средний возраст 65±11 лет. Эхокардиографические исследования проводились с расчетом показателей геометрии и биомеханики левого желудочка, левого (ЛЖ), предсердия и аорты в 10 последовательных сердечных циклах. По каждому сердечному циклу измерялись и расчитывались конечно-систолические и конечно- диастолические размеры и объемы ЛЖ, конечно-систолическая и конечно-диастолическая толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, ударный объем и фракция изгнания ЛЖ, линейный размер левого предсердия и диаметр аорты. Каждая из групп пациентов была разделена на подгруппы по половому признаку. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета программ Exel. По всем показателям вычислялись среднее (М), максимальное (max) и минимальное значения (min), мода (мода), а также эксцесс (ex). Достоверность различий в показателях между группами пациентив из МА и СР определялась с использованием метода Стьюдента. Найденные половые различия в показателях левого сердца касались в большей мере абсолютных значений самих показателей, но не законов их распределения. Близкие стандартные отклонения и эксцессы в подгруппах сравниваемых групп пациентов с МА и СР являются основанием одного подхода к ультразвуковому исследованию лиц мужского и женского пола. Несмотря на хаотический характер поцикловых изменений биомеханики сердца, по подгруппам лиц мужского и женского пола изученные геометрические и био- механические показатели, не считая размеров левого предсердия, при МА соответствуют таковым при СР. Вивчені статтеві особливості серцевої біомеханіки при миготливій аритмії (група дослідження – МА) в порівнянні з синусовим ритмом (група порівняння – СР). Групу дослідження склали 41 пацієнт з постійною МА, 19 жінок та 22 чоловіків, середній вік – 62±15 роки. Групу порівняння склали 29 пацєнтів з синусовим ритмом, 14 жінок та 15 чоловіків, середній вік – 65±11 років. Єхокардіографічні дослідження проводились з розрахунком показників геометрії та біомемханики лівого шлуночка (ЛШ), передсердя і аорти у 10 послідовних с ерцевих циклах. По кожному серцевому циклу вимірювали і розраховували кінцево-сістоличні та кінцево-діастоличні лінійні та об’ємні розміри ЛШ, кінцево-сістоличну та кінцево-діастоличну товщину між шлункової перегородки та задньої стінки ЛШ, ударний об’єм та фракцію викиду ЛШ, лінійний розмір лівого передсердя та діаметр аорти. Кодна з груп пацієнтів була розділена на підгрупу по статевому признаку. Статистична обробка результатів проводилась за допо могою пакету програми Exel. По всім показникам розраховувалися середні (М) , максимальні (max) та мінімальні значення (min), мода (мода), а також ексцес (ex). Вірогідність розбіжностей у показниках між групами та підгрупами пацієнтів вираховувалися з використанням методу Стьюдента. Найдені статеві розбіжності у показниках лівого серця відносилися у більшій мірі до абсолютних значень самих показників, але не законів їх розподілу. Близькі стандартні відхилення та ексцеси у підгрупах порівнюваних груп пацієнтів з МА та СР являються підґрунтям одного підходу до льтразвукового дослідження осіб жіночої та чоловічої статі. Не зважаючи на хаотичний характер по циклових змін біомеханіки серця, по підгрупам осіб чоловічої та жіночої статі вивчені геометричні та біомеханічні показники серця, за виключенням лівого передсердя, при МА відповідають таким СР. There has been studied gender features of heart biomechanics during atrial flutter (research group - AF) in comparison with sinus rhythm (comparing group - SR). The research group consisted of 41 patients with constant AF, 19 females and 22 males, average age was 62±15. The group of comparing consisted of В 29 patients with sinus rhythm, 14 females and 15 males, average age was 65±11. Echocardiographic analysis has been carried out taking into account left ventricle (LV), left atrium (LA) and aorta biomechanic and geomyetry indices in 10 consistant heart cycles. In each heart cycle there has been measured and calculated endsystolic and enddyastolic sizes and volumes of LV, endsystolic and enddyastolic thickness of interventricular septum and LV backwall, LV stroke volume and ejection fraction (EF), LA and aorta linear dimension. Each group of patients has been devided into subgroups according to their gender. The results statistical calculation realized using Exel programme. Acording to all of the indices there has been calculated average (М), maximal (max) and minimal (min), moda (moda) and excess (ex) values. Distinction reliability of indices between groups of patients with AF and SR has been determined using Student method. Obtained gender distinctions in the LV indices more refered to indices absolute values, but not to the distribution law. Similar standard deviations and excess values in the subgroups of comparing patient groups with AF and SR are the reason for the same ultrasound research approach of males and females. In spite of chaotic character of heart biomechanic cycle changes in the subgroups of male and female patients, studied geometric and biomechanical indices, excluding LA dimensions, during AF are corresponding the indices during SR.