Вариабельность сердечного ритма и функция внешнего дыхания у пациентов хроническими обструктивными заболеваниями легких

Abstract

Изучена зависимость между показателями вариабельности сердечного ритма (ВСР) и функции внешнего дыхания (ФВД) при хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОЗЛ). Обследовано 53 пациента в возрасте 60 ± 11 лет со II-IV стадиями ХОЗЛ. Длительность заболевания на момент об-следования – 12±6 лет. Группа контроля – 10 человек. Учитывались показатели ФВД: частота дыхания (ЧД), объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), отношение ОФВ1 к форсированной жизнен-ной емкости легких. Среди показателей ВСР оценивали частоту сердечных сокращений (ЧСС), общую мощность спектра (ТР) и ее составляющие в доменах очень низких частот (VLF), низких частот (LF), высоких частот (HF) и отношение LF/HF. Пациенты были разделены на группы по стадии ХОЗЛ, кла-ссу частоты дыхания, классу частоты сердечных сокращений и давности заболевания. Результаты по-казали, что ХОЗЛ характеризуются снижением показателей ВСР и ФВД, которые были связаны со стадией заболевания, классом ЧД, ЧСС и длительностью заболевания. Повышение стадии ХОЗЛ хара-ктеризовалось пропорциональным ростом ЧСС и ЧД. С ростом стадии заболевания ТР ВСР снижалось преимущественно за счет HF. Повышение класса ЧД и ЧСС сопровождалось понижением ТР с конце-нтрацией изменений в области HF при пропорциональном снижении показателей ФВД. Повышение класса ЧД не влияло на изменения класса ЧСС, тогда как рост ЧСС сопровождался значимым повы-шением ЧД. Увеличение ЧД более 21/мин сопровождается повышением HF и снижением отношения LF/HF. Длительность ХОЗЛ влияет на показатели ВСР в сроках более 15 лет.