Наукові роботи. Медичний факультет
Постійне посилання колекціїhttps://ekhnuir.karazin.ua/handle/123456789/1136
Переглянути
4 результатів
Результати пошуку
Документ Порівняльна характеристика ефективності гіполіпідемічної терапії аторвастатином у пацієнтів з ішемічною хворобою серця з та без втручань на коронарних судинах(ХНУ імені В.Н. Каразіна, 2009-12) Гунаєва-Кручина, О.О.Дисертація присвячена підвищенню ефективності довгострокової регулярної терапії середніми дозами аторвастатину на основі вивчення змін клінічних і функціональних показників, ліпідного спектра, С - реактивного білка й рівня лейкоцитів крові в лікуванні пацієнтів на ІХС з та без перенесених втручань на коронарних судинах. Встановлено, що довготривала регулярна терапія аторвастатином у середніх дозах позитивно позначається на клінічних проявах, функціональних показниках і тривалості життя пацієнтів на ІХС. Доведено, що частота кінцевих точок у групах пацієнтів з та без втручань на коронарних судинах виявляється статистично недостовірною й не залежить від типу дисліпідемії. Виявлено, що при початково різному клінічному й функціональному стані пацієнтів на ІХС у 2-х досліджувальних групах, і швидшому поліпшенні цього стану після оперативних втручань на коронарних судинах, відмінності у висхідних рівнях і подальших змінах ліпідного спектру на етапах регулярної терапії аторвастатином виявляються статистично незначними. Гіполіпідемічний ефект настає раніше й виявляється сильніше в пацієнтів з 2А типом дисліпідемії проти типу 2В дисліпідемії. Визначено протизапальний ефект довготривалої терапії аторвастатином у середніх дозах у довгостроковій терапії ІХС у пацієнтів з та без втручань на коронарних судинах не залежить від типу дисліпідемії, однаково нормалізуючи рівні СРБ і лейкоцитів крові до кінця спостереження. Довготривала стабільна терапія аторвастатином у середніх дозах у пацієнтів з ІХС повинна проводитися з початку діагностики захворювання незалежно від типу дисліпідемії й ухвалення рішення на оперативні втручання на коронарних судинах. Медикаментозні методи лікування й процедури реваскуляризації міокарда повинні не протиставлятися, але доповнювати один одного.Документ Аторвастатин − лекарство от 10 болезней(2009-06) Яблучанский, Н.И.Документ Сравнительная характеристика динамики клинического состояния и показателей липидного спектра пациентов с и без аортакоронарного шунтирования на этапах приема аторвастатина(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2006) Гунаева-Кручина, О.А.Амбулаторно наблюдали 40 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), 18 – с и 22 – без оперативного лечения аортокоронарного шунтирования. Средняя продолжительность времени на момент первичного обследования пациентов без операции и после оперативного лечения составила (13,5) лет. Пациенты были распределены по группам дислипопротеидемий (по D. Fredrickson 1970 г). У 10 пациентов без АКШ диагностирована дислипопротеидемия – 2а класса, у 8 пациентов – 2в класс, у 15 пациентов после АКШ – 2а класс дислипидемии, 7 пациентов – 2в класс. Все пациенты принимали аторвастатин 10 мг на ночь. Динамика клинического состояния оценивалась на амбулаторных осмотрах на основании предъявляемых жалоб на приступы одышки, стенокардии а также переносимости физической нагрузки. 1 раз в 3 месяца оценивали показатели: общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды (ТГ), коэффициент атерогенности (КА). Улучшение клинического состояния пациентов, а также уменьшение количества приступов стенокардии и повышение толерантности к физической нагрузке наступало в обеих группах независимо от оперативного лечения, однако в группе без АКШ ФК стенокардии уменьшался быстрее, но не достигал уровня оперированной группы пациентов. У всех пациентов через 3 месяца терапии аторвастатином отмечена также оптимизация показателей липидного спектра крови, независимо от исходного типа и степени дислипопротеидемии, имелись различия в темпах снижения и нормализации показателей в исследуемых группах пациентов. Амбулаторно спостерігалися 40 пацієнтів з хронічною ішемічною хворобою серця, 18 – з та 22 – без оперативного втручання – аортокоронарне шунтування. Середня тривалість часу на момент первинного огляду без та після оперативного лікування склала (13,5) років. Пацієнти були розподілені по групах дісліпопротеїдемії (по D. Fredrickson 1970 г). У 10 пацієнтів без АКШ – дісліпопротеїдемія – 2а класу, у 8 пацієнтів – 2в клас, у 15 пацієнтів після АКШ – 2а клас дісліпідемії, 7 пацієнтів – 2в клас. Усі пацієнти приймали аторвастатин 10 мг на ніч. Динаміка клінічного стану оцінювалась на амбулаторних оглядах на основі скарг пацієнтів на задишку, стенокардію та переносимість фізичного наван- таження. 1 раз у 3 місяці оцінювали загальний холестерин, ЛПДНГ, ЛПНГ, ЛПВГ, ТГ, коефіцієнт атерогенності КА. Поліпшення клінічного стану пацієнтів, а також зменшення кількості приступів стенокардії та підвищення толерантності до фізичного навантаження спостерігалось у двох групах, незалежно від оперативного втручання. Однак у групі без АКШ ФК стенокардії зменшувався скоріше, однак не досягав рівня оперованої групи пацієнтів. У всіх пацієнтів через 3 місяці спостерігається оптимізація показників ліпідного спектру крові, незалежно від початкового типу і ступеня дісліпопротеїдемії, були різними темпи зниження та нормалізації показників у групах спостереження. During the investigation 40 out – patients with chronic ischemic heart disease (CIHD) 18 – without 22 – after aortic–coronary bypass (acb) were observed. The average period of time after operation before initial investigation comprised (13, 5) years. Patients were divided into 2 groups according to the types of dislipoproteidemia. 10 patients without асb has 2a type of dislipoproteidemia, 8 – 2b type, 15 patients after aortic–coronary bypass – 2a type, 7 – 2b type. Аll patients received atorvastatin 10 mg. Dynamics of clinical state evaluates by patient complaints of dispnea, angina pectoralis and stability of physical loards. Total cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglycerides, index of atherogenity were evaluated ones at 3 months. During the therapy the optimization index of lipid spectrum and clinical state indices was noted in all patients, without regarding aortic coronary bypass and grade of dislipoproteidemia. Durig the investigation after 3 months it came the decrease of lipid level and angina pectoralis attack, increase stability of physical loards.Документ Индивидуальные особенности динамики липидного спектра у пациентов с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования на этапах терапии малыми дозами аторвастатином(Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2004) Гунаева, О.А.; Крайз, И.Г.; Яблучанский, Н.И.Амбулаторно наблюдали 10 пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Средняя продолжительность времени на момент первичного обследования после оперативного лечения составила (1±3,5) лет. До операции 4 пациента в качестве гиполипидемического средства принимали – симвастатин, 6 пациентов - аторвастатин. После оперативного лечения все пациенты были переведены на аторвастатин в дозе 10 мг на ночь (торговое название – липримар). Пациенты были распределены по группам дислипопротеидемий. Оценивали общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды (ТГ), коэффициент атерогенности (КА). На фоне терапии у всех пациентов отмечена оптимизация показателей липидного спек- тра крови, независимо от исходного типа и степени дислипопротеидемии. При этом у одной половины пациентов гиполипидемический эффект наступал в первые дни и второй – спустя месяц от начала терапии. Более сильным понижение уровня липидов оказывалось у пациентов с классами 2а и 4 дислипопротеидемий по Фредриксону. Амбулаторно спостерігалися 10 пацієнтів з хронічною ішемічною хворобою серця, котрі перенесли аортокоронарне шунтування. Середня тривалість часу на момент первинного огляду після оперативного лікування склала (1±3,5) років. До операціі 4 пацієнта як гіполіпідемічний засіб приймали сімвастатін, 6 пацієнтів − аторвастатін. Після оперативного лікування всі пацієнти були переведені на прийом аторвастатіна в дозі 10 мг на ніч (торгова назва ліпримар). Пацієнти були розподілені по групах дісліпопротеідеміі. Оцінювали загальний холестерин ЛПДНГ ЛПНГ ЛПВГ ТГ КА. На фоні лікування у всіх пацієнтів відмічена оптимізація ліпідного спектру крові, незалежно від початкового типу і ступеня дісліпопротеідеміі. При цьому, у одної половини пацієнтів гіподіпідемічний ефект спостерігався у перші дні лікування, у другої половини - через 2 місяці від початку лікування. Більш сильнішим зниження рівня ліпідів було у пацієнтів класу 2а і 4 дісліпопротеідеміі за Фрідріксеном During the investigation 10 out-patients with chronic ischemic heart disease (CIHD) after aortic-coronary bypass were observed. The average period of time after operation before initial investigation comprised (1±3,5)years. Before the operation the patients were administered simvastatin as lipid lowering therapy,6 patients were treated with atorvastatin. After the operation all patients received atorvastatin 10 mg. PO at night (trade name liprimar). Patients were divided into 3 groups according to the types of dislipoproteidemia. Total cholesterol, LDL, VLDL, HDL, triglycerides, index of atherogenity. During the therapy the optimization of lipid spectrum of blood indices was noted in all patients, without regarding initial type and grade of dislipoproteidemia. Moreover, in half of patients lipid lowering effect started on first days of therapy, in other half - after a month from the treatment beginning. The decrease of lipid level was more essential in patients with 2a and 4 types of dislipoproteidemia according to Fredrickson.