Медичний факультет
Постійне посилання на розділhttps://ekhnuir.karazin.ua/handle/123456789/42
Переглянути
15 результатів
Результати пошуку
Документ Этиология, патогенез и профилактика образования внутрибрюшных спаек(Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, 2012) Хворостов, Е.Д.; Томин, М.С.; Захарченко, Ю.Б.В методических рекомендациях изложены современные взгляды на распространенность, этиологию и патогенез внутрибрюшных спаек. Подробно рассмотрены вопросы классификации и терминологии спаечного процесса, указаны примеры формирования клинического диагноза. Описаны барьерные и вспомогательные методы, а также препараты, используемые для внутрибрюшного ведения с целью профилактики спайкообразования. Представлены вопросы для самоконтроля, позволяющие закрепить изученный материал. Методические рекомендации предназначены для студентов 4,5,6 курсов, интернов и врачей-хирургов.Документ Лікування післяопераційних гриж зі застосуванням автодермального клаптя(Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, 2009) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Частота розвитку післяопераційних вентральних гриж, при спостереженні в терміни до 5 років, досягає 20%. Для лікування післяопераційних вентральних гриж застосовують аллопластичні методи, які у декілька разів знижують частоту рецидивів в порівнянні з аутопластикою. Використання сітчастих експлантатів пов'язане із специфічними ускладненнями – перфорацією порожнистих органів, формування нориць, міграцією і ін. Автодермальний клапоть позбавлений подібних недоліків. У роботі проведений ретроспективний аналіз 178 герніопластик виконаних з автодермопластикой. Показано, що даний метод має низьку частоту ранових ускладнень і рецидивів (11,8% і 3,9% відповідно). Використання автодермального клаптя є ефективним методом лікування післяопераційних вентральних гриж, простій у використанні і не вимагає значних економічних витрат.Документ Причини розвитку нозокоміальної пневмонії у хірургічних хворих(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2009) Морозов, С.А.; Куприянов, Н.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.В общей структуре внутрибольничных инфекций нозокомиальные пневмонии занимают третье место после инфекций мочевых путей и раневой инфекции. Частота их развития зависит в первую очередь от госпитальной системы выявления и фиксации нозокомиальной патологии. Эти осложнения возникают у 0,5–1,0% госпитализированных больных. Их частота увеличивается в 6–20 раз после проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В первые двое суток ИВЛ риск развития пневмонии невелик (0,5% от всех интубированных пациентов). После 72 ч он возрастает, достигая 50% к 5м суткам и 80% – к 10м. После 2 нед ИВЛ развитие пневмонии становится практически неизбежным.Документ Ультразвуковая кавитация ран(Державна установа «Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України», 2009) Хворостов, Е.Д.; Морозов, С.А.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Проведена сравнительная оценка результатов лечения 920 больных с гнойно-некротическими процессами мягких тканей. Больные были разделены на две группы. В основной группе (660 больных) выполнялась активная хирургическая обработка гнойных ран, с применением антисептиков, мазей на гидрофильной основе и ультразвуковой кавитацией ран. Контрольную группу составили 260 больных, в которой лечебная программа не включала ультразвуковую кавитацию. Установлено, что в основной группе больных имело место значительное снижение микробной обсемененности ран и смена фаз течения раневого процесса более короткие сроки, сокращение койко-дня. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой эффективности включения в лечебную программу ультразвуковой кавитации ран.Документ Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите, осложненном холедохолитиазом(Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского, 2009) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Документ Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей у больных сахарным диабетом(Харьковский национальный медицинский университет, 2011) Хворостов, Е.Д.; Морозов, С.А.; Цивенко, А.И.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.тезисыДокумент Комплексна діагностика гострого гнійного перитоніту у хворих з атиповою клінічною картиною(Ужгородський національний університет, 2011) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.; Морозов, С.А.У роботі представлено результати використання комплексного підходу до діагностики та вибору тактики лікування у хворих з гострим гнійним перитонітом, у яких були труднощі в постановці діагнозу через відсутність типової для даного захворювання клінічної симптоматики. Проаналізовано результати лікування 21 пацієнта з гострим гнійним перитонітом, чоловіків було 9 (42,8%), жінок 12 (57,2%). Середній вік хворих склав 62±6,4 року. Причиною перитоніту були: гострий деструктивний апендицит – 6 (28,6%), перфоративна виразка цибулини дванадцятипалої кишки – 5 (23,8%) та шлунка – 3 (14,3%), перфорація сигмоподібної кишки рибною кісткою – 2 (9, 5%), перфорація дивертикулу ободової кишки – 2 (9,5%), неспроможність кукси міхурової протоки – 2 (9,5%), неспроможність кукси хробаковидного виросту – 1 (4,8%). Причинами розвитку (при поєднанні декількох нозологій у 15 (71,4%) випадках), атипової клінічної картини гострого перитоніту були: ожиріння – 11 (52,4%), цукровий діабет – 7 (33,3%) похилий вік – 7 ( 33,3%), важка супутня патологія серцево-судинної і дихальної системи – 5 (23,8%), атипове розташування перфоративного отвору – 6 (28,6%), атипове розташування хробаковидного виросту – 4 (19,0%), хронічний пієлонефрит – 2 (9,5%). Діагностична програма включала виконання в невідкладному порядку комплексу діагностичних лабораторних (визначення порушень гомеостазу організму хворого) та інструментально-апаратних досліджень (ультразвукове дослідження черевної порожнини, комп'ютерну томографію). Це дозволило в короткі терміни – протягом 2 годин встановити діагноз гострого гнійного перитоніту, виключити етап тривалого клініко-діагностичного динамічного спостереження за хворим і виконати оперативне втручання у невідкладному порядку, в тому числі і лапароскопічним доступом в 6 (28,6%) випадках. Середній ліжко-день склав 16±3,2 діб. Ускладнення представлені сіромою післяопераційної рани у 2 (9,5%) пацієнтів, нагноєнням рани – у 1 (4,8%) пацієнтів. Летальних випадків не спостерігалося.Документ Использование ультразвукового скальпеля при операциях на желудке(Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, Асоціація хірургів Донецької області, 2011) Хворостов, Е.Д.; Цивенко, А.И.; Томин, М.С.; Захарченко, Ю.Б.; Морозов, С.А.В работе проанализированы результаты экспериментального и клинического применения ультразвукового скальпеля при выполнении операций на желудке. В экспериментальной части исследования 40 кролей породы Шиншилла были разделены на две группы. В основной группе (n=20) использовался ультразвуковой скальпель, в контрольной (n=20) – монополярный электронож. В клиническую часть исследования было включено 136 пациентов с хирургическими заболеваниями желудка, которых разделили на две группы. В основной группе (n=66) оперативные вмешательства выполнялись с помощью ультразвукового скальпеля, в контрольной (n=70) – с монополярным электроножем. Изучены морфологические изменения желудочной стенки в зоне воздействия ультразвукового и электрорассечения. Установлено, что ультразвуковое рассечение, по сравнению со стандартным электрохирургическим воздействием, сопровождается образованием минимальной зоны деструкции и полным гемостазом по линии рассечения. Применение ультразвукового скальпеля на этапах мобилизации и резекции желудка показало его высокую эффективность, заключающуюся в надежном гемостазе по лини резекции, отсутствии вероятных дистанционных повреждений органов и тканей, присущих стандартному электрохирургическому оборудованию.Документ Эндохирургические методы в лечении острого билиарного панкреатита(Запорізька медична академія післядипломної освіти, 2011) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.Проанализированы результаты лечения 54 пациентов с острым билиарным панкреатитом. По клинико-морфологическим формам заболевание распределялось следующим образом: отечная форма - 31 (57,4%) пациент, панкреонекроз – 23 (42,6%) пациента. При использовании в диагностической программе ультразвукового исследования и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии для визуализации причины панкреатита и характера патологических изменений желчного пузыря определена малоинвазивная тактика лечения, позволившая элиминировать воздействие патогенетических факторов (желчных конкрементов и билиопанкреатической гипертензии) на процессы прогрессирования деструктивных изменений в ткани поджелудочной железы.Документ Комплексное лечение острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, с использованием современых эндохирургических методов(Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, Асоціація хірургів Донецької області, 2011) Хворостов, Е.Д.; Захарченко, Ю.Б.; Томин, М.С.; Морозов, С.А.Проведен анализ результатов лечения 42 пациентов с острым билиарным панкреатитом, сочетающимся с острым калькулезным холециститом. Мужчин было 11 (26,2%), женщин 31 (73,8%). Возраст больных находился в пределах от 25 до 59 лет. Продолжительность острого приступа до поступления в стационар была в пределах от 5 до 72 часов. Общее состояние пациентов в 14 (33,3%) случаях было оценено как средней тяжести, тяжелое – в 28 (66,7%). Отмечено, что отечная форма панкреатита имела место у 19 (45,2%) пациентов, мелкоочаговый панкреонекроз у 23(54,8%): геморрагический у 8 жировой у 15; при этом количество экссудата в брюшной полости было от 500 до 1700 мл. Патологические изменения желчевыделительной системы распределились следующим образом: острый калькулезный катаральный холецистит у 22(52,4%) пациентов, острый калькулезный флегмонозный холецистит - у 20(47,6%), холедохолитиаз имел место во всех 42 случаях, механическая желтуха в 19(45,2%), острый гнойный холангит в 6(14,3%). В результате применения предложенной авторами лечебно-диагностической программы установлено, что трансформация диагностических дуоденоскопических и лапароскопических вмешательств в лечебные – эндоскопическую папиллосфинктеротомию, холедохолитотракцию, холедохолитоттрипсию, назобилиарное дренирование, лапароскопическую холецистэктомию, наружное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки, является эффективным в лечении острого билиарного панкреатита, сочетающегося с острым калькулезным холециститом, и позволяет остановить дальнейшее развитие патологического процесса и тем самым предупредить выполнение травматичных хирургических вмешательств имеющих высокую послеоперационную летальность.