Наукові роботи. Медичний факультет

Постійне посилання колекціїhttps://ekhnuir.karazin.ua/handle/123456789/1136

Переглянути

Фільтри

2000 - 2009152010 - 201611

Налаштування

Автор: search.filters.author.Яблучанский, Н.И.Ключове слово: search.filters.subject.вариабельность сердечного ритма

Результати пошуку

Зараз показуємо 1 - 10 з 26
  • Ескіз
    Документ
    Реакция параметров вариабельности сердечного ритма на сеансы биологической обратной связи с контуром метрономизированного дыхания у пациентов с артериальной гипертензией на фоне стандартной медикаментозной терапии
    (2016-09-18) Лютая, Е.А.; Белал, С.А.С.; Водяницкая, Н.А.; Мартыненко, А.В.; Яблучанский, Н.И.
    Изучены изменения параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) в сеансах биологической обратной связи (БОС) с контуром метрономизированного дыхания (МД) на этапах стандартной медикаментозной терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). 144 пациента с 1-3 степенью АГ (97 мужчин и 47 женщин, средний возраст 64,71 ± 10,36 лет) разделены на три группы: 1 — БОС (67 пациентов) в изученном контуре МД , 2 — группа сравнения (49 пациентов), и 3 — группа контроля (28 пациентов). У всех пациентов оценивали общую мощность спектра ВСР, а также очень низкочастотный (УйЛ, мс2), низкочастотный (йЛ, мс2) и высокочастотный домены (ИЛ, мс2). Данные обрабатывались методами параметрической статистики. Доказано, что дополнение стандартной медикаментозной терапии сеансами БОС в контуре МД у пациентов с АГ достоверно повышает общую мощность спектра ВСР за счет увеличения мощностей УйЛ и ИЛ вне изменений йЛ Полученные данные позволяют рекомендовать методику в широкую клиническую практику всем пациентам с АГ в качестве патогенетического лечения.
  • Ескіз
    Документ
  • Ескіз
    Документ
    Биологическая обратная связь в контуре метрономизированного дыхания при старте со свободного дыхания у здоровых добровольцев
    (2013) Белал, С.А.С.; Кулик, А.Л.; Мартыненко, А.В.; Яблучанский, Н.И.
    На 14 здоровых добровольцах в возрасте от 18 до 27 лет исследованы реакции параметров вариабельности сердечного ритма в биологической обратной связи с контуром метрономизированного дыхания при старте со свободного дыхания. Установлено, что биологическая обратная связь определяет оптимальность влияния метрономизированного дыхания на показатели вариабельности сер-дечного ритма, а тем самым и на состояние баланса регуляции, и может быть оценена согласно предложенным критериям качества. У здоровых добровольцев параметры вариабельности сердечного ритма характеризуются высокой адаптивностью к алгоритму дыхания и находятся либо в зоне физиологических нормативов, либо близко к ней
  • Ескіз
    Документ
    Типы ортостатических реакций диастолического артериального давления и функциональные показатели кровообращения у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий
    (Українська асоціація «Мікроциркуляція, гемореологія, тромбоутворення», 2011-06) Черная, Ю.А.; Мартимьянова, Л.А.; Яблучанский, Н.И.
    Изучена связь между различными типами ортостатических реакций (ОР) диастолического артериального давления (ДАД) и функциональными показателями кровообращения у пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий. В изученной популяции наблюдали все типы ОР ДАД. Гипотензивные ОР ДАД характеризовались высокими значениями эхоКГ (ФИ, КДР, КСР, ТЗСЛЖд), высокими показателями АД покоя, высокой мощностью спектра всех частот вариабельности сердечного ритма и высокой частотой желудочковых сокращений (ЧЖС) покоя в клино- и ортостазе. При изотензивных ОР ДАД отмечена высокая ЧЖС в клиностазе. Гипертензивные ОР ДАД характеризовались наименьшими значениями функциональных показателей гемодинамики.
  • Ескіз
    Документ
    Возможная природа временных изменений показателей вариабельности сердечного ритма
    (2011) Кулик, А.Л.; Задерихин, А.К.; Шульгин, В.И.; Мартыненко, А.В.; Яблучанский, Н.И.
    У 20 здоровых добровольцев в возрасте от 19 до 30 лет (7 мужчин и 13 женщины) изучены закономерности временных колебаний значений общих мощностей спектральных показателей в (TP, VLF, LF и HF) вариабельности сердечного ритма (ВСР) в одноминутном буфере при спонтанном и метрономизированном дыхании. Установлено, что временные колебания спектральных показателей ВСР у здоровых добровольцев при спонтанном и метрономизированном дыхании являются медленноволновыми на частоте 0,05-0,07 Гц и качественно и количественно подобны друг другу. Отсутствие реакций вторичных спектров вариабельности сердечного ритма у здоровых добровольцев на изменение типа дыхания позволяет связать лежащие в их основе временные колебания с метаболическими процессами.
  • Ескіз
    Документ
    У больных с умеренной артериальной гипертензией сочетание метопролола и комбинированной формы эналаприла малеата с гидрохлортиазидом в суммарно меньших фармакотерапевтических дозах позволяет достичь большего клинического эффекта
    (Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2000) Яблучанский, Н.И.; Каменская, Э.П.
    Изучена клиническая эффективность комбинации бетаблокаторов и ангибиторов АПФ в лечении больных артериальной гипертензией (АГ). Обследовано 72 пациента в возрасте 27-68 лет (47±6,97) с умеренной АГ давностью 7,4±5,2 года. Все пациенты были разделены на 3 группы. В группе 1 (27 человек) проводилась монотерапия комбинированной формой эналаприла с гидрохлортиазидом 2 т в сутки в 2 приема и в группе 2 (10 человек) использовался метопролол в дозе 100 мг/сут в 2 приема. В группе 3 изучена эффективность комбинации этих препаратов, каждый из которых назначался 1 раз в сутки. Исследование вариабельности сердечного ритма (ВСР) проводилось с помощью компьютерного электрокардиографа “Cardiolab 2000 “. Оценивались общая мощность спектра ВСР (TР, мс2), как мера общей мощности нейрогуморальной регуляции, мощности спектра в областях (доменах) очень низких (VLF, мс2), низких (LF, мс2) и высоких (HF, мс2) частот, отражающих гуморальные, симпатические и парасимпатические влияния, отношение мощностей низкочастотной и высокочастотной областей, как показатель симпатовагального баланса (LF \ HF, безразм.). По исходному значению ТР пациенты каждой из групп условно разделялись на подгруппы с удовлетворительной (ТР>1000 мс2) и низкой (ТР<1000 мс2) мощностью регуляции. Эффективность лечения в каждой из групп оценивалась по его результатам в подгруппах с разным исходным состоянием регуляции. Достоверность различий определялась с использованием критерия Стьюдента для 95% доверительного интервала. Показано положительное влияние блокаторов АПФ и бетаблокаторов не только на динамику артериального давления, но и состояние нейрогуморальной регуляции. Положительное влияние на системы регуляции проявляется как общим ростом мощности регуляции, так и улучшением в балансе ее ветвей, пре- жде всего, со стороны симпатовагального звена. Комбинация препаратов позволяла достичь более значимого клического результата в суммарно меньших дозах и делала лечение экономически более выгодным. Вивчена клінічна ефективність комбінації бетаблокаторів і ангібіторів АПФ у лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію (АГ). Обстежено 72 пацієнти віом 27-68 років (476.97±) з помірною АГ давниною 7.45±5,2 роки. Усі пацієнти були поділені на 3 групи. У групі 1 (27 осіб) проводилася монотерапія комбінованим препаратом еналаприла малеата з гідрохлортіазідом 2 т. на добу в 2 прийоми і в групі 2 (10 осіб) використовувся метопролол у дозі 100 мг/доб в 2 прийоми. В групі 3 вивчена ефективність комбінації цих препаратів, кожний з яких призначався 1 раз на добу. Дослідження варіабельності серцевого ритму (ВСР) проводилося за допомогою комп'ютерного електрокардіографа “Cardiolab 2000“. Оцінювалася загальна потужність спектра ВСР (TР, мс2), як міра загальної потужності нейрогуморальної регуляції, потужності спектра у зонах (доменах) дуже низьких (VLF, мс2), низьких (LF, мс2) і високих (HF, мс2) частот, що відбивають гуморальні, симпатичні і парасимпатичні впливи, відношення потужностей низькочастотної і високочастотної зон як показник симпатовагального балансу (LF\HF, безразм.). За початковим значенням ТР пацієнти кожної з груп умовно поділялися на підгрупи з задовільною (ТР>1000 мс2) і низькою (ТР<1000 мс2) потужністю регуляції. Ефективність лікування в кожній із груп оцінювалася за його результатами в підгрупах із різним вхідним станом регуляції. Вірогідність відмінностей визначалася з використанням критерію Стьюдента для 95% довірчого інтервалу. Показано позитивний вплив бло- каторів АПФ і бета-блокаторів не тільки на динаміку артеріального тиску, але і стан нейрогуморальної регуляції. Має місце зростання потужності регуляції і поліпшення балансу її гілок, передусім, з боку симпатова-гальної ланки. Комбінація препаратів дозволяє досягнути більш значущого клінічного результату в сумарно менших дозах і робить лікування економічно більш вигідним. The object of the present study was to evaluate the clinical effectiveness of the beta-blockers and ACEinhibitors treatment of hypertension patients. The group of patients included 72 persons aged from 27 to 68 (47±6,97) with a moderate hypertension remaining for 7,4±5,2 years. All patients were divided into 3 groups. The first group (27 patients) received monotherapy of the conjunctive from of enalapril and hydrochlorothiazide (2 tablets twice a day), the second group (10 patient) was getting metaprolol (100 mg/day twice a day). The third group of patients received both medications simultaneously once a day. Heart rate variability was obtained by using “Cardiolab 2000“ device. The total power of spectrum (TP, ms2) was evaluated as a measure of the total neuro-humoral regulation. Power of spectrum in the very low (VLF, ms2), low (LF, ms2) and high (HF, ms2) frequency areas reflected the humoral, sympathetic and parasympathetic influences correspondently. The low and high frequency areas ratio was obtained as an index of the sympatho- vagal balance (LF\HF). According to the ТР value obtained in the baseline the patients were divided into the sub-groups with a satisfactory (ТР>1000 мс2) and low (ТР<1000 мс2) power of the total regulation. The treatment effectiveness in each group was evaluated by comparing its results in sub-groups with different basal regulation status. The reliability of the discrepancies was obtained by using the Student criterion for 95% confiding interval. Positive influence of the ACE inhibitors and beta-blockers was observed not only in the arterial pressure dynamics but also in the neuro-humoral regulation status. The optimising influence on the regulation systems became apparent not only as a growth of the total regulation but also as normalization of its branch balance (first of all the sympatho-vagal balance). The combined therapy provided more pronounced clinical result with smaller doses then the regular therapy. It also made the treatment less expensive.
  • Ескіз
    Документ
    Симпатовагальный баланс в острой фармакологической пробе и эффективность терапии сердечной недостаточности эналаприла малеатом
    (Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2001) Игнаткина, Е.В.; Яблучанский, Н.И.
    Важным условием лечения пациентов с сердечной недостаточностью (СН) является нормализация нейрогуморальной регуляции (НГР) под действием лекарственной терапии, и прежде всего ингибиторами АПФ. Вариабельность сердечного ритма (ВСР) является методикой, качественно оценивающей работу НГР. Оценивалась эффективность терапии больных с СН эналаприла малеатом (ЭМ) по ее влиянию на совокупность клинико-гемодинамических показателей и ВСР в зависимости от реакции LF/HF ВСР в острой фармакологической пробе (ОФП) с этим препаратом. До начала лечения пациентам была проведена ОФП с ЭМ с регистрацией параметров ВСР до приема и на высоте действия препарата. По ее результатам пациентов разделили на две группы: группу 1 с увеличением LF/HF, и группу 2 со снижением LF/HF на ОФП. В течение 3 месяцев все пациенты получали ЭМ, нитроглицерин и гидрохлортиазид, после чего оценивали изменения в клинико-функциональном состоянии пациентов и параметрах HRV. Результаты показывают, что ЭМ клинически более эффективен при снижении реакции симпатовагального баланса на ОФП с этим препаратом, особенно у лиц с ФК III СН. При повышении LF/HF на ОФП результаты лечения менее существенны. Кроме того, реакция ТР в ответ на терапию существеннно выше в группе пациентов со снижением симпатовагального баланса в ОФП, что уменьшает риск развития фатальных осложнений. Важливою умовою лікування пацієнтів із серцевою недостатністю (СН) є нормалізація нейрогуморальної регуляції (НГР) під дією лікарської терапії, і насамперед інгібіторами АПФ. Варіабельність серцевого ритму (ВСР) є методикою, що якісно оцінює роботу НГР. Оцінювалася ефективність терапії хворих зі СН еналапріла малеатом (ЕМ) за її впливом на сукупність клініко-гемодинамічних показників і ВСР у залежності від реакції LF/HF ВСР у гострій фармакологічній пробі (ГФП) з цим препаратом. До початку лікування пацієнтам була проведена ГФП із ЕМ з реєстрацією параметрів ВСР до прийому і на висоті дії препарату. За її результатами пацієнтів поділили на дві групи: групу 1 зі збільшенням LF/HF, і групу 2 зі зниженням LF/HF на ГФП. Впродовж 3 місяців усі пацієнти одержували ЕМ, нітрогліцерин і гідрохлортіазид, після чого оцінювали зміни в клініко-функціональному стані пацієнтів і параметрах HRV. Результати по- казують, що ЕМ клінічно більш ефективний при зниженні реакції симпатовагального балансу на ГФП із цим препаратом, особливо у осіб із ФК III СН. При підвищенні LF/HF на ГФП результати лікування менш істотні. Крім того, реакція ТР у відповідь на терапію суттєво вища у групі пацієнтів зі зниженням симпатовагального балансу в ГФП, що зменшує ризик розвитку фатальних ускладнень. The important condition of treatment of the patients with a heart failure (HF) is the normalization of a neurogumoral regulation (NGR) under action of medicinal therapy, and first of all, by ACE-inhibitors. Heart rate variability (HRV) is a technique qualitatively estimating work of NGR. The efficiency of enalapril maleat (EM) therapy of the patients with HF on its influence on clinical parameters and HRV was estimated depending on reaction LF/HF HRV in acute pharmacological assay (APA) with this preparation. Prior to the beginning treatment to the patients was spent APA with EM with registration of parameters HRV before reception and at height of action of a preparation. By its results of the patients have shared into two groups: group 1 with increase LF/HF, and group 2 with decrease LF/HF in APA. Within 3 months all patients received EM, nitroglycerinum and hydrochlorthiazidum, then estimated changes in a clinical-functional condition of the patients and parameters HRV. The results show, that the clinical efficiency of EM is more effective at of decrease reaction of sympathovagal balance on APA with this preparation, is especial at the persons with III NYHA class. At rising LF/HF on APA results of treatment are less essential. The reaction of ТР in reply to therapy is higher in group of the patients with decrease LF/HF in APA, that reduces risk of development of fatal complications.
  • Ескіз
    Документ
    Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у больных с мерцательной аритмией
    (Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2001) Долгова, И.В.; Яблучанский, Н.И.; Мартимьянова, Л.А.; Вахренёва, И.Г.
    У 64 пациентов в возрасте 61±9 лет изучали зависимость спектральных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) от совокупности клинических признаков мерцательной аритмии (МА). Из клинических признаков анализировали возраст и пол пациентов; давность, течение и форму МА; степень тяжести артериальной гипертензии (АГ), функциональный класс (ФК) стабильной стенокардии, постмиокардитический кардиосклероз и клапанные пороки на фоне которых протекала МА, а также ФК сердечной недостаточности и типы реакций частоты сердечных сокращений (HR) на активный ортостаз. ВСР изучалась на 5 минутных интервалах ЭКГ в исходном положении - лежа. Оценивались HR, абсолютные значения общей мощности - ТР и ее домен в области очень низких - VLF, низких - LF и высоких - HF частот. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакета программ Exel. Исследования показали, что МА характеризуется высокой мощностью спектра ВСР с преобладанием HF домена. Изменения ВСР не зависят от пола пациентов, давности и течения МА, но связаны с возрастом, формой МА, ортостатическими реакциями, функциональным классом СН и тяжестью опредяющих МА заболеваний. Показатели ВСР больше в более пожилом возрасте, при нормокардитической МА, позитивных реакциях на активный ортостаз, более низком функциональном классе СН, но более тяжелой сте- пени АГ и ФК стабильной стенокардии. У 64 пацієнтів віком 61±9 років вивчали залежність спектральних показників варіабельності серцевого ритму (ВСР) від клінічних ознак миготливої аритмії (МА). Аналізували такі клінічні ознаки: вік та стать пацієнтів; давність, перебіг та форму МА; ступінь тяжкості артеріальної гіпертензії (АГ), функціональний клас (ФК) стабільної стенокардії, післяміокардитичний кардіосклероз та клапанні вади серця, при яких протікала МА, а також ФК серцевої недостатності (СН) та типи реакцій частоти серцевих скорочень (HR) на активний ортостаз. ВСР вивчали на 5 хвилинних інтервалах ЕКГ в положенні лежачи. Оцінювали HR, абсолютне значення загальной потужності - ТР та її домен в області дуже низьких - VLF, низьких - LF та високих - HF частот. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою пакету програм Exel. Результати показали, що МА характеризується високою потужністю спектру ВСР з перевагою HF домена. Зміни ВСР не залежать від статі пацієнтів, давності та перебігу МА, але зв’язані з віком, формою МА, ортостатичними раекціями, функціональним класом СН та тяжкістю захворювань, що визначаючть МА. Показники ВСР більші у похилому віці, при нормокардитичній МА, позитивних реакціях на активний ортостаз, низькому функціональному класі СН, але більш тяжкому ступені АГ та ФК стабільної стенокардії. The dependence of spectral characteristics of HRV from the complex of clinical features of AF of 64 patients at the age of 61±9 years was studied. The age and gender of the patients were analysed according to clinical features; the duration, course and form AF, severity of arterial hypertension (AH), functional class (FC) of angina pectoris, postmyocardium cardiosclerosis and valvular heart disease at which background AF took place, as well as FC of heart failure and types of reaction HR to orthostasis . HRV was researched on 5 minutes intervals of ECG in supine position. The HR, TP, VLF, LF and HF were estimated. The statistical processing of results was performed with the help of Excel for Windows. The researches showed that AF is characterized by high power of a HRV spectrum with prevalence of highfrequency domain. The HRV changes do not depend on gender of the patients, duration and course of AF, but they were connected with age, AF form, orthostasis reactions, FC of heart failure and the severity of diseases which were the cause of AF. HRV parameters of the aged patients were higher, under normocardial AF, positive orthostatis reactions, lower FC of heart failure, but more severe degrees of hypertension and FC of angina pectoris.
  • Ескіз
    Документ
    Состояние нейрогуморальной регуляции животных при экстремальных воздействиях
    (Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2002) Яблучанский, Н.И.; Зинкович, И.И.; Хрипаченко, И.А.
    С использованием технологии спектрального анализа вариабельности сердечного ритма выполнен сопоставительный анализ состояния нейрогуморальной регуляции в первые 20 минут после введения экстремальных доз (6 мг/кг) изадрина у 11 выживших и 7 погибших кроликов. Показано, что для погибших характерна исходно более высокая мощность и более значимый ее рост в первые 5 минут после воздействия. Реакция со стороны парасимпатического домена у этих животных, напротив, характеризуется снижением его мощности. Вся регуляция у погибших животных как бы концентрируется в гуморальном звене. Состояние нейрогуморальной регуляции у выживших животных нормализуется в течение первых суток после воздействия. Порівняльний аналіз стану нейрогуморальної регуляції виконано з використанням технології спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму за перші 20 хвилин після введення екстремальних доз (6 мг/кг) ізадрину у 11 кроликів, що вижили, та 7 кроликів, що загибли. Показано, що для тварин, що загибли, характерна початково більш висока потужність і більш значне її зростання в перші 5 хвилин після впливу. Реакція з боку парасимпатичного домену у цих кроликів, навпаки, характеризується зниженням його моці. Уся регуляція у тварин, що загибли, як би концентрується в гуморальній ланці. Стан нейрогуморальної регуляції у кроликів, що вижили, нормалізується протягом першої доби після впливу. Comparative analysis of neuro-humoral regulation in the first 20 minutes after isoproterenol injection in extreme doses (6 mg/kg) was done in 2 groups of animals: 11 surviving rabbits and 7 – dead ones. It was shown, that the basic higher total power level of regulation and its more significant rise during the first 5 minutes after isoproterenol injection are typical for dead animals. Opposite, parasympathetic domain reactions of these animals are characterized by decrease of power. Regulation of dead animals is concentrated in humoral domain. Neuro-humoral regulation of surviving animals is normalized to the end of first experiment day.
  • Ескіз
    Документ
    Острая фармакологическая проба с амиодароном и типы реакций показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий
    (Харкiвський нацiональний унiверситет iм. В.Н. Каразiна, 2003) Макиенко, Н.В.; Яблучанский, Н.И.
    Наличие типов реакций общей мощности (ТР) спектра вариабельности сердечного ритма (ВСР) в острой фармакологической пробе (ОФП) с амиодароном у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий (ФП).